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深 圳 市
无机房曳引式电梯定期
检验记录自检报告
实施日期:2010年5月17日
工 作 编 号
特 种 设 备 编 号
使用单位设备编号
深圳市 电梯公司
第1页 共11页
检验环境
条 件 检验开始时机器设备间温度: ℃, 检验开始时电源电压: V 被检设备
状 态 正常□ 异常□,补充说明: 检验仪器
设 备 工具箱号: 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009) 检验概况 不合格的B类项目或分项序号: / / / / / / /
不合格的C类项目或分项序号: / / / / / / /
/ / / / / / / / / / /
资料确认符合的C类项目序号:
不适用项目或分项的序号: / / / / / / / /
/ / / / / / / / / / / 其他情况 52、维护保养单位日常维护保养记录不完整
□完整 □不完整 53、要求测试数据项目的检验结果与自检结果存在多处较大偏差,质疑相应单位自检能力
□未质疑 □质疑 54、使用单位存在不符合电梯相关法规、规章、安全技术规范的问题
□未发现 □发现,详见《特种设备检验意见通知书》 备 注
检验: 校核: 检验日期: 年 月 日
第2页 共11页
第二部分:现场检验
序号 项类 项目
编号 检验内容与要求 检 验 结 果 1 技术资料 1.4B 使用单位提供了以下资料:
(1)使用登记资料,内容与实物相符 是□ 否□ (2)安全技术档案,至少包括《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)附件A中1.1制造资料、1.2安装资料、1.3改造或重大维修资料(如有),[1.2的(3)项和1.3的(4)项,施工现场作业人员特种设备作业人员证除外],以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等,保存完好
(09版检规实施前已经完成安装、改造或重大维修的,1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容) 是□ 否□ (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等 是□ 否□ (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 是□ 否□
合同编号 (5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 是□ 否□
证号 2 机器设备间及相关设备 2.6 C 每台电梯应当具有断相、错相保护功能;电梯运行与相序无关时,可以不装设错相保护装置 是□ 否□ P□ 3 2.7 B ⑵主开关不得切断轿厢照明和通风、机器设备间照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路 是□ 否□ 4 2.8 B ⑴驱动主机工作时应当无异常噪声和振动 是□ 否□ ⑶曳引轮轮槽不得有严重磨损,如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时,应当进行曳引能力验证试验 是□ 否□ 5 2.11 B ⑵限速器或者其他装置上应当设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置,以及验证限速器复位状态的电气安全装置 是□ 否□ ⑶使用周期达到2年的电梯,或者限速器动作出现异常、限速器各调节部位封记损坏的电梯,应当由经许可的电梯检验机
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