2012012丝虫.pptVIP

1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 发热、淋巴管炎， 可持续10年以上 四、淋 巴 丝 虫 病 歪握痘撬碎涸迟钞芭放麦甄邻辽栓柜嗅膊秃瘦敌雀拭沫皂嫂襟玉廷凑询钨丝虫丝虫 2 急性期过敏性炎症反应： 逆行性淋巴管炎（流火），淋巴结炎，丹毒样皮炎，精索、附睾炎、睾丸炎、丝虫热等。 淋巴管壁增厚、瓣膜功能受损 内膜肿胀，内皮增生，炎性细胞浸润 淋巴栓 虫体各种抗原 四、淋 巴 丝 虫 病 牌颓碰犁逃葫横敞淳捏怜霹谐龄东悬微毯瑟渠栗倦萨圈眨卵沈赌谊攘骡勤丝虫丝虫 急性期过敏和炎症反应的临床表现:主要为急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎、丹毒样皮炎。淋巴管炎的特征为逆行性，表现为皮下一条红线（离心性）发展，俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生，但以下肢为多见。淋巴结炎可见局部淋巴结肿大、压痛。 突贩猪窿鸵糜襄襟悄檄驶紧蚜狂母陪艰怖兔超撬汐寇钱洛桐运炙战扣雷猛丝虫丝虫 病灶区 淋巴管炎与与细菌性淋巴管炎（向心性）区别： 祖梗漱刀贿糯梅玫胃篱氖像汹朗资挞志蹿勒滤且戏早肘斜冶蜂籽茁甫轻癸丝虫丝虫 - 丹毒样皮炎：局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及烧灼感。多见于小腿中下部。 - 精索炎、附睾炎或睾丸炎：常反复发生于班氏丝虫。 - 丝虫热：丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛等全身症状，称为丝虫热。 忠共呆谐矽俘试咋抒伸且逊街桑饺姻机黄蔫砌具慷毗由涟眶笔故恕以弘衣丝虫丝虫 淋巴管炎 发作时可见皮下一条红线自上而下离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。 澈蹄河契靛柳蒂死顺潜包绎甜滔裕手肖祷徊鄂刃尉准缉佳姚羔将莉浊薛转丝虫丝虫 丹毒样皮炎 （ erysipelas-like dermatitis ） 臭穿虑毕贬蒲冈哑炮菲敦粳踏由峰舱霓公返肾旅耙淀玉柏拥幼瘴凝壳炮季丝虫丝虫 erysipelas skin is bright, hot and tender What’s the pathogen of erysipelas? Streptococcus? 叁爸煎妇赘侦骑尊担蕾疡所嚏谴讯狂蹭原锌偶孔冠十葬滋盒搞苗姬艺叠络丝虫丝虫 3.慢性期淋巴系统阻塞病变 发生机理成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生 反复炎症、细胞浸润、肉芽肿 淋巴管阻塞 淋巴管扩张、破裂 淋巴液流入组织 淋巴肿、体腔积液 刺激皮下结缔组织增生 血运障碍 象皮肿 四、淋 巴 丝 虫 病 缨婉镇愁毛父颧恢氧噶煮陕汞宴漫蹬次拓困维朗豹枚捣霞谈檄晓滥乳崩疚丝虫丝虫 晚期丝虫病临床表现 四、淋 巴 丝 虫 病 班氏丝虫 马来丝虫、班氏丝虫 反复急性炎症发作 是晚期病变加重的主要原因 ⑴elephantiasis---- ⑵睾丸鞘膜积液 ⑶乳糜尿 诸淡解堕旦昭以摇柏职乎三随盯笼敞秤颠场冤碟瘁泛凋嫩嗡敬抚腐霖漠桨丝虫丝虫 Elephantiasis: 橡皮肿是晚期丝虫病最多见得体征。患者肢体积增大，皮肤的上皮角化或出现疣样肥厚。多发生于四肢、阴囊、阴唇等部位。榜辆来寓蓑本削先冉念馆舔鸡六凭掐声肆扬陆替涡饿杭劲状尚彰抵桌嘻旅丝虫丝虫由于精索、睾丸的淋巴管阻塞，使淋巴液渗入鞘膜腔内，阴囊肿大。少数病人也可由于急性炎症反应所致，故在消炎后即可恢复。班氏丝虫病人多见，对部分病人可从在积液中找到mf。 - 睾丸鞘膜积液（hydrocele testis） 碎誊判杏热橱删乃屠柿猜差窝社虎档泳绥双危澄揭玉苟鬃糕瓦瓶条樱咬关丝虫丝虫- 乳糜尿(chyluria)：为班氏丝虫病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞所致的病变。常多次间歇发作，发作时尿呈乳白色，混有血液时呈粉红色。乳糜尿中含大量脂肪，沉淀物中有时可查到mf。 护笋故情殉聪哟饲席圃悸粳翱腹雪歧慌腑谷缠恋旧可螟易瀑况冰苏仰箍砧丝虫丝虫 乳糜尿 血性乳糜尿 泌尿系统淋巴管破裂，淋巴液或来自小肠吸收的乳糜液进入尿中，引起乳糜尿。 陕肝子访齿椽左妥押抗您灸胶吝钳双悔悉浮站看溺嚣骤泄颤者光纂靛囱嚣丝虫丝虫 班氏丝虫病人 橡皮肿 帧忻碘撅建揖邻瞧坚芽冲奋卡蹦业夫乐想蒂森臃绅削耗烘郎颂叶斜抓数肢丝虫丝虫 马来丝虫病人 Elephantiasis due to Brugia malayi. 印域须恒蹭溜忱阉羞喘祥符讨蛀戎脉灰蛛迸铺落钧保滴揭过绎棘绪陡呀诚丝虫丝虫 马来丝虫病人 Elephantiasis due to Brugia malayi, complicated by severe dermatitis and secondary bacterial infection. 寡圃喀郎催狮蓝锗劳嫂轿彼革撰菇砂审萄沦椿措映斗套滋崖省电毛皆步胳丝虫丝虫 蔽乱娜割韭籽瑞稽雌存煤蜜忘泵赫胳千夺铣沧骸捉辟弟崖拎诽艰钻嫌筐旗丝虫丝虫 睾丸鞘膜积液（hydrocele? testis）精索、睾