导管相关感染方案.pptVIP

护理流程 关于敷料更换过程中的要求(1) 换药前洗手并戴干净或无菌手套(2) 一般每24（12-72）小时更换敷料1次，如有敷料潮湿，松动或受到污染（痰液、雾化液、尿液等）时需立即更换(3) 注意同时观察、记录穿刺点皮肤情况（有无红肿、液体渗出和脓性分泌物），如有异常及时通知医生。(4) 消毒剂：首选2%洗必泰,也可使用碘酒、碘伏或70%酒精(5) 消毒范围：（目前使用棉签,是否使用无菌包，有待讨论）(6) 敷料种类：按我科现有工作常规(7) 更换后，敷料上注明更换日期及时间 护理流程 其它装置的更换 (1) 给药装置：每24小时更换输液装置、三通、肝素锁及肝素盐水。若连接装置被血污染应及时更换，禁止带血的三通保留。若输注脂肪乳剂，血液制品，更换间隔应当缩短。每6-24小时至少更换一次(2) 测压装置: 4d 研究显示不超过72h是安全的, 故96h需更换一次换能器及其他配件（例如压力测压管，冲洗器等）； 压力传感器尽可能采用密闭冲洗方法，减少不必要操作，不要使用注射器和三通阀进行开放式冲洗； 压力监测系统和液体输注途径尽可能分开 护理流程 日常给药操作: 原则：尽量减少对CVC的反复操作，如加药、抽血等 (1) 尽可能减少通路上的三通，如不需要应及时撤掉（包括三通及泵管）； (2) 任何针对CVC的操作前必须洗手或使用消毒凝胶擦手，佩戴干净手套。同时用70％酒精或者碘