小儿孕妇面瘫的治疗方案.pptVIP

面瘫的治疗 （高安市中医院） 病因及发病机制 西医：Bell’s 面瘫的原因目前仍没有定论,主要有以下2种学说。一、神经缺血学说：由于寒冷等因素导致面神经的缺血、水肿、受压，继而发生面神经的功能障碍，出现面瘫。二、病毒感染学说：很多研究表明单纯疱疹病毒感染可能是Bell’s 面瘫发病的原因。一般表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、口歪眼斜、鼓腮漏气、不能吹口哨、流涎等，可伴有听觉改变、舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍等症状。 诊断 急性起病 一侧周围性面瘫 除外其它疾病所致周围性面瘫 鉴别诊断面神经麻痹临床分为周围性和中枢性两类，两者在发病病因和临床症状有所不同，应注意鉴别。 孕妇的特殊性孕妇发生Bell’s面瘫的概率为普通人群的10倍，发病率为5/100 000。其发病机制虽与普通人相同，但妊娠期间受激素影响面神经更易发生水肿，导致其在面神经骨管受到压迫，从而引起面瘫。另一方面，治疗Bell’s面瘫常用的激素类药物和抗病度毒药物因其对胎儿的不良副作用，使妊娠期间的用药颇为棘手。 治疗 主要从西药、中药、物理治疗和针灸治疗这几个方面详述。 西药 有国外文献指出可以应用泼尼松龙40mg每天，但目前缺乏激素应用对母体和胎儿安全性的论述。 国内学者应用威利坦缓释片治疗孕妇Bell’s面瘫21例，每天1600mg(1#,bid), 共治疗十天，十天后患者继续服用弥可保和维生素药物，后随访患者