王坤正-强直性脊柱炎全髋关节置换术股骨假体的选择精编.ppt

强直性脊柱炎全髋关节置换术股骨假体的选择 西安交通大学第二医院 王坤正 王春生 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis AS）的晚期患者常因出现髋关节骨性或纤维性融合而严重影响日常生活。全髋关节置换术（total hip arthroplasty THA）是治疗的有效措施 对于AS患者全髋关节置换术应选择何种类型的股骨假体目前尚无定论 　文献报道两者均有满意效果，但缺乏同一作者对两种假体的对比报道，本研究对AS患者的股骨近段的形态结构进行分析,以期指导股骨假体的选择 临床资料 方法 所有患者均按照常规技术拍摄髋关节正位以及侧位片。所拍摄X光片均应包括至股骨峡部以上。分别测量以下指标： Singh指数（Singh Index） 按照Singh指数分度标准将其由低到高分成连续性的Ⅶ度。SinghⅣ度以下为骨质疏松症 皮质骨指数（cortex index CI）测量方法为小转子下10cm处髓腔外径与内径之比值 皮质形态指数（morphological index of cortex MCI） 计算　方 法为测量股骨小转子中点处骨皮质外径(CD), 然后除以小转子中点下方7cm处骨皮质内径（AB），表示MCI=CD/AB 　髓腔占有率 将股骨上段分为三部分，测量3条虚线(x、y、z) 处髓腔内径，分别为c、d、e，并测量3条虚线处假体横径