南昌大学医学影像精品课程之鼻部课件.pptVIP

头颈部 鼻和鼻窦 鼻腔 鼻腔由鼻中隔、鼻道和外侧壁构成。 鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、腭骨和四边形软骨形成。 鼻腔外侧壁由阶梯状排列的鼻甲，由下向上递次缩小1/3。 窦口鼻道复合体：上颌窦自然开口、筛漏斗、半月裂孔和中鼻道，是额窦、上颌窦和前组筛窦的共同引流通道。 上颌窦 鼻窦 上颌窦 最大的鼻窦，两侧对称 筛窦 位于筛骨体内，分为前后组筛房。前组引流入中鼻道，后组引流入上鼻道。筛窦变异多。 额窦 不对称的一对窦腔，形状和大小不定。 蝶窦 位于蝶骨体内。 华氏位 额窦 柯氏位 正常X线表现 鼻骨侧位 鼻骨由后上向前下斜形的条状连续骨影，顶端与鼻额缝相连，下端有软骨相连不显影呈游离缘。 正常CT表现 采用HRCT检查，观状面和横断面同时观察。 图像后处理技术应用。 疑有眼眶或颅内侵犯的行增强扫描。 HRCT检查显示正常解剖结构及其变异，是鼻内镜手术的“路径图” 正常MRI表现 横断面T1WI和T2WI为基本序列，观状面和矢状面必要补充。 水成像技术可以直接显示脑脊液鼻漏。 异常影像学表现 粘膜增厚 正常的粘膜不显示，增厚时为中等密度影，MRI上为长T2线影。见于鼻窦炎。 窦腔积液 见液气平面，常见外伤与出血。充满液体的窦腔需与肿瘤相鉴别，可行增强或MRI检查。 肿块 密度均匀，边清光整，轻中度强化的多为良性肿瘤。无强化或周边强化提示囊肿；不均匀不规则的肿块，明显强化