褥疮的护理探讨.pptVIP

造成褥疮发生的三个主要物理力： 垂直压力 使用石膏绷带、夹板不当→血循障碍 久卧而不改变体位 摩擦力主要来自床单、轮椅表面的逆行阻力三、压疮的评估 1. 易患人群的评估 2. 危险因素的评估（见表12-3） 3. 易患部位的评估 褥疮的易发部位多在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处仰卧位侧卧位俯卧位 四、褥疮的预防 六、压疮的治疗与护理 * * 压（ 褥）疮的护理Pressure sores, Bedsores, Decubitus ulcer, Pressure ulcer 一、（压）褥疮的定义 局部组织→受压→缺血、缺氧、营养不良→溃烂和坏死由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而致组织破损和坏死。 （压力性溃疡） 二、（压）褥疮发生的原因 1.压力因素 单位面积←压力大→组织坏死(不可逆)持续长时间 ▲ 剪切力 两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所致,是摩擦力和压相加而成 压疮的发生, 通常是2---3种力联合作用所致 2.营养状况： 全身营养缺乏→皮下脂肪减少、肌肉萎缩、自修复能力差 3.潮湿： 皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理刺激→皮肤抵抗力↓ 4. 年龄: 年老体弱→自修复能力差 发生机制外在因素内在因素潮湿营养不良意识状态脏乱循环不良