规章制度体系建调设实施方案.doc

关于印发《贵州航天医院规章制度 体系建设实施方案》的通知 各科室：为进一步加强医院规章制度体系建设，逐步实现医院管理的科学化、民主化和制度化，结合等级医院评审相关要求和医院实际，制定了《贵州航天医院规章制度体系建设实施方案》，现下发各科室，望遵照执行。二〇一三年八月贵州航天医院规章制度体系建设实施方案 （征求意见稿） 为进一步加强医院规章制度体系建设，结合等级医院评审相关要求和医院管理工作实际，梳理我院现有规章制度，构建更为科学、高效、实用的规章制度体系，指导开展各项业务工作，特制定本实施方案。 一、指导思想 本次以为指导，紧紧围绕发展实际，对现行规章制度进行梳理、补充通过，使院的各项工作做到凡事有章可循、凡事有据可依、凡事有人负责、凡事有人检查，充分发挥规章制度在院中的规范、引导和保障作用。 二、工作目标 本次制度建设的工作目标是：通过对有规章制度全面清理和补充修订，增一批新的规章制度，初步形成适合我院发展和建设需要的制度。坚持用规章制度管人、管权、管事，实行科学管理，做到公正公开，运转高效，实现管理的制度化、规范化、程序化。 三、主要内容 1各工作组可根据实际情况进行增减如果人力许可，尽量制定得完善和全面一些。 —layer and Three—dimension Regulations System简称MTRS)。 多层次体现医院管理体制的多层级组织结构；三维结构反映各个层次中的规章制度在内容构成、制定过程控制和执行过程控制三个方面的总体架构，每一个维度从不同角度反映规章制度体系内涵，不同维度之间通过相互间的关联和制约，推动整套体系不断发展、完善。宣贯执 贯考 行监 核检 督 前 规 规 规 期章章 章查 需 制制 制 求 度度 度 分 制 修 废提 组 征 部 审 批 备析 定 订 止出 织 求 门 核 准 案计 起 意 会 协 发 归划 草 见 签 调 布 档图1：规章制度体系三维结构图 其中，规章制度的内容维度从职能类别和业务范围两个方面描述和刻画医院规章制度体系。 规章制度的制定控制维度反映医院规章制度的前期需求分析、规章制度制定、修改、废止的一系列控制过程。 规章制度的执行控制维度反映医院规章制度的宣贯、执行、考核和监督检查的一系列控制过程。 每一个维度从不同角度反映规章制度体系，不同维度之间存在相互关联和约束，推动整套规章制度体系不断发展和完善。 （二）规章制度内容维 医院的规章制度体系在内容维度上，设计为主要职能分类别、按约束范围和程度分文种，即确定为决策、管理（执行）两大类别和规定（规则）、办法、程序、规范（细则）四个文种。 （三）规章制度的制定控制维 一项规章制度的全寿命周期要经历需求分析、制定、修订、废止等环节。规章制度制定控制维就是对构成规章制度制定全寿命周期的各个环节实施全过程管理与控制，它涵盖了规章制度制定前的策划、调研及需求分析、制定过程中的具体要求和流程，运行过程中的不断修订，以及规章制度的废止。 （四）规章制度的执行控制维 规章制度的执行控制维主要是对不同类型规章制度的执行层级和执行要求进行明确，并包括规章制度的宣贯、执行、监督检查和考核四部分内容。规章制度执行控制维与制定控制维和内容控制维密切相关、相互作用，并影响规章制度的制定、修改或废止，三个维构成不断动态优化的整体。 规章制度执行控制维的驱动部门是规章制度的制定部门和法律归口部门。规章制度的制定部门主要负责规章制度的宣贯、执行、考核工作；法律归口部门主要负责牵头组织制定部门和有关业内专家开展规章制度的监督检查等工作。 五、规章制度体系建设的实施计划 2013年8月，完成医院规章制度体系建设方案的制定。 2013年9月，召开医院规章制度体系建设工作动员大会，部署工作重点和工作任务，提出要求，全面启动医院规章制度体系建设工作。 2013年10月～2014年2月，各科室完成规章制度汇编初稿，交相应工作组。 2014年3月～6月，各工作组完成各科室规章制度汇编初稿讨论，提出修改意见，反馈至各科室。 2014年7月～10月，各科室修改规章制度汇编初稿。 2014年11月，各科室下发规章制度汇编初稿，提出2015年制定（修订）规章制度的计划报工作组审批。 2014年12月，各科室总结规章制度初稿执行情况，提出整改意见，报工作组。 2015年1月，召开规章制度体系建设工作阶段总结会，总结一年来的工作成果、存在的问题，提出后续改进措施及要求。 2015年2月～10月，各科室开展规章制度汇编初稿的执行工作并逐步修订、完善规章制度汇编初稿，同时完成2015年科室规章制度制定（修订）计划。 2015年11月，各科室提出2016年规章制度制定（修订）计划，将规章制度汇编初稿的修订工作纳入2016年计划。 20