2013门诊医生工作站的设计与门诊流程.docVIP

门诊医生工作站的设计与门诊流程完整的患者医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工 作业环境下，大部分被抛弃了。著名的麻省总医院(MGH)开发的COSTAR系统在60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床患者信息系统。国际上，医院信息系统(Hospital Information System，HIS)开始就定位在以电子病历(Electronic Medical Record，EMR)为中心。在我国，专家们把HIS分为管理信息系统(MIS)和临床信息系统(CIS)。MIS管理成分较大，目前已比较成熟，从二十世纪80年代年微机在全国推广应用以来，许多医院逐步实现了MIS。CIS的技术难度较大，我院在实现了MIS后开始了对CIS的研究。在整个设计和实现的过程中我们体会到医生工作站是CIS的轴，只有把医生工作站打造得科学、实用，CIS才会转起来。2　医生工作站在CIS中的位置及其基本功能?　　就门诊而言，一个患者的门诊经历，包括挂号、候诊、看医生、交费、取药、抽血、化验、检查、治疗等，是围绕着医生的诊疗行为而形成的门诊流程。可以说，没有医生的诊疗行为，门诊的业务流程就不存在，CIS也就无从谈起。显然，患者医疗的数据是CIS的核心，医生工作站是发出和接收这些数据的集合处，是CIS的轴。?　　我们认为，中医的望、闻、问、切、开方下药，西医的症状体征、病史采集、检验检查、处方治疗