建设项目设立安全审查申请书.docVIP

申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期：危险化学品建设项目 设立安全审查申请书项目名称申请单位经 办 人联系电话填写日期国家安全生产监督管理总局制样 填　写　说　明 一、本申请书的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”，由负责危险化学品生产、储存建设项目(以下简称建设项目)设立安全审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。 二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。 三、本申请书“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。 四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。 五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。 六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册型 项　目 类　型 建　设 地　址 投　资 估算额 建设项 目技术 工艺流 程简介序号 项目 生 产 或 者 储 存 装 置 设 施 情 况 装置设施名称拟设计 能　力物　料 名　称产　品 名　称工艺技术简述及来源主要设备名称及来源备　注序号 项目 辅助工程情况 工　程 名　称拟设计能力或者负荷介质或者物料 来　源主要设备名称及来源备　注序号 项目 生 产 储 存 涉 及 的 危 险 化 学 品 基 本 理 化 性 能 指 标 品名燃点自燃点闪点爆炸 极限毒性物理 性质化学 性质数据 来源备注危险化学品储运技术要求 品名 包装要求 储存要求 运输要求 数据来源可能发生的危险化学品事故应急救援措施 危险化学品事故类型 应急救援措施的对策与建议承担建设项目可行性研究的单位情况 单位名称 通讯地址 经济类型 联系电话 邮政编码 法定代表人 建设项目可行性 研究工作负责人 从事建设项目可行性研究工作经历：建设项目设立安全评价报告编制单位情况 单位名称 通讯地址 经济类型 联系电话 邮政编码 资质级别 资质证书编号 法定代表人 安全评价工作负责人 从事建设项目安全评价工作经历：危险化学品建设项目设立安全审查申请文件资料补正告知书 A危化项目设立申补字〔B〕C号 D： 你单位　　　　年　　月　　　日提交的E设立安全审查申请文件、资料收悉。根据《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）的规定，经审核，请补正以下E设立安全审查申请文件、资料：特此告知。 受理人：联系电话：（审查部门盖章） 年　　月　　　日 （共三联　第一联 送申请单位） 危险化学品建设项目设立安全审查申请文件资料补正告知书 A危化项目设立申补字〔B〕C号D： 你单位　　　　年　　月　　　日提交的E设立安全审查申请文件、资料收悉。根据《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）的规定，经审核，请补正以下E设立安全审查申请文件、资料：特此告知。 受理人：联系电话：（审查部门盖章） 年　　月　　　日 （共三联　第二联 交审查机构） 危险化学品建设项目设立安全审查申请文件资料补正告知书 A危化项目设立申补字〔B〕C号D： 你单位　　　　年　　月　　　日提交的E设立安全审查申请文件、资料收悉。根据《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）的规定，经审核，请补正以下E设立安全审查申请文件、资料：特此告知。 受理人：联系电话：（审查部门盖章） 年　　月　　　日 （共三联　第三联 审查部门存档） 危险化学品建设项目设立安全审查申请受理通知书 A危化项目设立申受字〔B〕C号 D： 你单位　　　年　月　　日（和　　　年　月　　日）提交的E设立安全审查申请文件、资料（和补正文件、资料）收悉。经审核，符合《危险化学品建设项目安全许可办法》（安全监管总局令第8号）有关危险化学品生产、储存建设项目设立安全审查申请文件、资料的规定，兹受理你单位提出的E设立安全审查申请，受理编号为。请将以下E设立安全审查申请文件、资料复制F份，于　　年　月　日前送交G。 特此通知。 受理人：联系电话：（