第一个环内含氮的15元环的红霉素衍生物 碱性强,对G-阴性杆菌具有较强活性, 独特的药代动力学特性,组织浓度高,半衰期长 阿奇霉素 泰利霉素-酮内酯类 C-3位为酮羰基,在C-11,C-12 成环状的氨基甲酸酯 第三代大环内酯类,对耐青霉素和耐大环内酯类菌株有很好活性,对酸稳定。 C-3位克拉定糖是引起细菌对大环内酯类耐药的原因之一 将C-3位的糖基脱去,将羟基氧化为羰基,有微弱的活性,但无诱导耐药性,发现酮内酯。 第五节 氯霉素类抗生素Chloramphenicol Antibiotics 氯霉素 2个手性碳,4个旋光异构体 仅1R,2R(-)有抗菌活性,临床应用 作用机制和应用 主要作用于细胞核糖体50 S亚基,能特异性地阻止mRNA与核糖体结合,抑制细菌蛋白质的合成 对G+菌和G-菌均有效,对G-菌优于G+ +菌,是治疗伤寒的首选药,外用治疗沙眼或化脓菌感染 副作用 粒细胞及血小板减少,长期应用损害骨骼的造血功能引起再生障碍性贫血,尤以12岁以下儿童多见 可逆性骨髓抑制,灰婴综合征 氯霉素的合成 氯霉素的前药 琥珀氯霉素 氯霉素的丁二酸单酯 与无水碳酸钠混合制成无菌粉末,临用前加注射用水溶解供注射用 将chloramphenicol中的硝基用强吸电子基甲砜基取代后,得到甲砜霉素(thiamphenicol),抗菌谱与chloramphenicol基本相似。由于甲砜霉
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