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美托洛尔ZOK在慢性心力衰竭的妙处 欧家满 阳江市人民医院心内科 心衰纽约分级 * 倍他乐克?缓释片先进的多单位微囊系统使得临床应用更方便 倍他乐克?缓释片持久平稳释放，服药后血药浓度无明显峰谷，且药物吸收不受进食、胃肠道pH值和胃肠道蠕动影响，每日一次服用方便。 * 部分患者转换成倍他乐克缓释片后，主观感觉降压效果不如平片。这主要是由于平片吸收迅速，血药浓度的峰值是缓释片的4倍，在短时间内对血压心率的控制效果明显。但高血压治疗应更注重24小时平稳控制。 由于倍他乐克平片吸收迅速，达峰时间短（1-2h），代谢迅速，半衰期为3-4小时，6-8小时后出现了明显的谷浓度。因此24小时血药浓度波动指数（FI）较大，从而使得药效波动指数（FIE）也相应增大。而倍他乐克缓释片吸收浓度缓慢均衡，服药后3-7小时达最大血药浓度后可平稳保持24小时，达峰时间明显后移，药物-时间曲线呈“高原平台状”，无明显的峰值和谷值血药浓度，FI和FIE较平片显著下降。 * 对于运动时心率，倍他乐克?缓释片的心率较安慰剂显著下降，且效果持久，而平片虽然在短时间内迅速降低心率，但2-3小时候后又迅速回升。从而证明，倍他乐克?缓释片具有理想的β1受体阻滞效应 。倍他乐克?缓释片避免峰谷血药浓度波动，获得平稳的血药浓度，稳定控制心率。 * 该幻灯为一项在慢性心衰患者中进行的3交叉研究的药代动力学数据。美托洛尔平片50mg