眩晕的鉴别诊断精编.pptVIP

眩晕的鉴别诊断 概念 眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍。 常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。 主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。 亦可以由其它系统或全身性疾病引起。 临 床 分 类 真性眩晕（前庭系统性眩晕）：由前庭神经系统功能障碍引起，表现为旋转感、摇晃感、移动感等。 一般性眩晕（非前庭系统性眩晕）：多由全身性疾病引起，表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等，有时似觉颅内在转动但并无外境或自身旋转的感觉。 病 因 分 类 周围性眩晕（耳性眩晕）：是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。 中枢性眩晕（脑性眩晕）：指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。 全身疾病性眩晕：由心血管疾病、血液病、中毒性疾病等全身性疾病引起的眩晕。 眼源性眩晕:见于眼病及屏幕性眩晕。 神经精神性眩晕：见于神经官能症、更年期综合症、抑郁症等。 周围性眩晕（耳性眩晕） 梅尼埃病 迷路炎 前庭神经元性 药物中毒性 位置性眩晕 晕动病 周围性眩晕病因与发生机制 梅尼埃病 可能是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水所致，也有人认为是变态反应，维生素B族缺乏等因素所致。 迷路炎 常由于中耳病变（脂肪瘤、炎症性肉芽组织等）直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行