苏冠方2011年4月真菌性眼内炎幻灯讲课.ppt

真菌性眼内炎的诊断与治疗 吉林大学白求恩第二医院眼科医院 苏冠方 前 言 眼内炎：葡萄膜、视网膜 、玻璃体、房水均受炎症波及的眼内炎症性疾病，实际上是一种全葡萄膜炎。 通常将感染因素引起的全葡萄膜炎成为眼内炎，将非感染因素引起的炎症称为全葡萄膜炎 前 言 外源性眼内炎 手术后眼内炎 急性手术后眼内炎 迟发性手术后眼内炎 滤泡相关性眼内炎 外伤后眼内炎 内源性眼内炎 前 言 真菌性眼内炎是由浅部、深部病原真菌或条件致病真菌引起的眼内感染 真菌性眼内炎的发病率仅次于细菌性, 是高致盲性眼病之一 具有发病隐匿, 病程长及易复发等特点,可引起眼组织严重破坏, 以致视力丧失、眼球萎缩 真菌性眼内炎病因分析 内源性眼内炎主要易感因素为长期静脉导管滞留、长期全身抗生素应用、免疫抑制、AIDS、胃肠道手术、糖尿病、器官移植、妊娠、分娩、恶性肿瘤以及静脉用毒品等 引起内源性眼内感染主要为三种：丝状真菌、酵母菌、二相性真菌 常见眼内感染的丝状真菌有曲霉菌、镰刀菌、青霉菌等 常引起眼内感染的酵母菌有白色念球菌、隐球菌等 二相性真菌有两种不同的形态学类型： 酵母相多寄生于组织中 菌丝体相多为自然生长相,如芽生菌、球孢子菌、组织胞浆菌等。 组织病理学变化 外源性真菌性眼内炎 临床表现 外源性真菌性眼内炎病原菌进入眼内途径 真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的区别 内源