玉溪市二级院“优质护理病区(房)”验收标准(试行)2.docVIP

附件： 玉溪市二级医院“优质护理病区（房）”验收标准（试行） 本标准适用二级医院优质护理病区（房）检查验收。 本标准共分四个部分，总分100分。其中医院组织领导20分，临床护理管理20分，临床护理服务45分，支持保障措施15分，每项扣完为止，不加分。80分为检查验收合格。 严格按照本标准对医院或申请验收科室进行检查验收。如不能同时满足下列条件，单项否决：（1）申报科室护士与实际开放床位比≥0.4:1；（2）每名责任护士分管病人平均不超过8个；（3）护士收入较开展优质护理服务之前明显增加。医院名称：病房（区）：护士人数：实际开放床护比：总得分：验收项目 验收内容及分值 方 法 得分 医院组织领导 （20分） （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4分）。 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1分）； 2.领导小组成员符合工作需要（0.5分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5分）； 3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1分）； 4.院领导定期进行行政查房（0.5分），协调相关部门解决问题（0.5分）。 查阅2011年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等； 访谈2位院领导知晓采取主要措施的情况（二）制定并落实工作方案（3分）。 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）； 2.