多发伤护理查房-1.pptVIP

概念 多发伤是指同一致伤因素造成的两个或两个以 上解剖部位或脏器的损伤，其中至少有一处是危及生 命的。 据统计，平时严重多发伤多因车祸、爆炸和高处 坠落所致，严重创伤中多发伤约占65%，其中66.4% 为车祸伤。所以有人把交通事故称为“马路战争” 数据资料 重庆市急救中心报告显示：创伤后院前死亡交通事故伤为60%，坠落伤为77%。数据提示减少院前死亡不仅有待于减少事故本身所致的致命性创伤发生，而且提高院前急救和急救医疗水平至关重要。 多发伤的三个死亡高峰 第一个死亡高峰：出现在上后数分钟内，为即时死亡。死亡的原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。 第二个死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间成为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。 第三个死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个高峰。 诊断标准 （1）头颅伤：颅骨骨折，伴有昏迷的颅内血肿，脑挫伤，颌面部骨折。 （2）颈部伤：颈部大血管损伤，血肿，颈椎损伤。 （3）胸部伤：多发性肋骨骨折，血.气胸，肺挫伤，纵膈.心.大血管.起到破裂，膈疝。 （4）腹部