血透室规章度大全修改.docVIP

血透室管理制度 1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。 2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。 3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。 4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。 5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 6、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。 7、科室药品专人负责保管，急诊器械、药品定期检查，以备应急。 8、当天完成透析机消毒清洗工作。血透室质量控制制度 1. 1、血液净化室由科主任领导，由护士长负责管理，医师和护师给予必要的协助。 2. 严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作。 3. 进入血液净化室更衣，换鞋，戴帽子，戴口罩，严格洗手，室内定期进行消毒，做空气培养并记录，。 4. 对血液透析机定期消毒、严格监测，并责任到人。 5. 坚持岗位责任制，医师、护士不得擅离职守。积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时处理、 6. 医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。 7. 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写，做好交接班工作。 8. 认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时的完成各项护理工作及技术操作，并认真做好各种登记和记录。 9. 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 10.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。 11.加强进修生、实习生的管理，专人教学，不盲目放手。 12.科室器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。 13.定期对血液透析机及相关设备进行检查维修，透析机报警及时处理确保病人的透析安全。 14.做好透析用水和透析液的检测工作提高透析质量。 15.制定各种紧急情况工作预案。医疗工作制度 1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。 2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。 3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。 4、接待患者态度和蔼，并做好解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，对危重患者做好抢救准备。 5、督促患者按时服药，定期复查相关项目，做好记录。 6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。护理工作制度 1、在护士长领导下做好各项工作。 2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。 3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。 4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。 5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。 6、保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。做好消毒隔离及物品的管理。 7、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。安全管理制度 1、科主任护士长为科室护理安全管理的责任人，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。 2、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录，对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 4、严格执行查对制度，消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 5、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 （1）毒、麻、限、剧药品做到窒使用，专人管理，专柜保管并回销。保持固定基数，每班交接并登记。 （2）病房的贵重药物由专人保管，回销，做到帐物相符。 （3）内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 6、抢救器材做到四定：定物品各类、定位放置、宣保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接,。无菌物品清点交接，标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 8、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、