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2003/7/10 理赔调查基础知识 理赔调查含义 理赔调查的原则与精神 理赔调查人员素质 理赔调查人员职责 理赔调查的流程与规则 理赔调查措施及证据固定方法 各类事故理赔调查要点 理赔调查流程与规则——作业规则 案件管辖是根据不同级别公司的调查力、管理层次与管理幅度,授予一定权限案件的调查处理权,由其全权负责组织、协调案件调查活动。 超过三级机构核赔人权限的案件,由二级机构负责调查,或由二级机构授权、指导三级机构调查; 超过二级机构核赔人权限的案件,由总公司负责调查,或由总公司授权、指导二级机构调查; 跨三级机构案件,由二级机构负责调查,或由二级机构授权、指导保单所在地的三级机构为主进行调查; 跨二级机构的案件,由总公司负责调查,或由总公司授权、指导保单所在地二级机构为主进行调查; 发生在海外、国外的案件或海外、国外委托调查的案件由总公司负责调查或授权二级机构进行调查。 理赔调查流程与规则——作业规则 案件呈报是指下级公司接到超越本机构处理权限案件后,及时上报上级机构,确保上级机构掌握案件确切信息,及时调配人力、物力进行案件处理。呈报时必须填写呈报表,要求各项内容简明扼要。 呈报案件包括超权限案件、共同灾难案件、媒体关注案件以及可能产生理赔纠纷的案件 发生了社会影响大的或共同灾难性案件,应在24小时内呈报。填写重大案件呈报表并持续上报案件调查进展信息 上级机构应在
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