深静脉血栓-副本讲课.ppt

四、治疗 （大多数患者不推荐常规应用静脉溶栓治疗，下列情况应该考虑：新发生的大面积髂、股DVT患者，尽管经足量肝素治疗仍存在因静脉闭塞继发肢体坏疽危险的患者。早期溶栓获益大，溶栓的时间窗为14天，随着时间延长溶栓的疗效逐渐降低－ACCP2012第9版抗栓治疗及血栓预防指南） 四、治疗 3.手术取栓：是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻。常用Fogarty导管经股静脉取出髂静脉血栓，用挤压驱栓或顺行取栓清除股腘静脉血栓。 推荐：出现股青肿时，应立即手术取栓。对于发病7d以内的中央型或混合型DVT患者，全身情况良好。无重要脏器功能障碍也可行手术取栓。 深静脉血栓 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第2版） 导管相关性血栓 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第2版） 中华医学会外科学分会血管外科学组 （2012年） 概述 深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。 DVT常导致PE和血栓后综合征（PTS），严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。 * 一、病因和危险因素 DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素和继发性因素。DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有