神经系统疾病的病史与体检讲课.pptVIP

感觉系统检查： 检查感觉系统功能时，患者必须意识清楚且主动配合； 检查前应当向患者解释清楚检查目的、过程和要求； 检查时患者应闭目，切记暗示性提问，以避免影响患者的真实感受； 检查时注意两侧、上下、远近对比以及不同神经支配区对比； 痛觉检查应由病变区至健康区移行。 感觉系统检查： （一）浅感觉 痛觉、触觉、温度觉 （二）深感觉 运动觉、位置觉、振动觉 （三）复合感觉 实体觉、定位觉、两点辨别觉、图形觉 感觉系统检查： 感觉障碍的类型： 反射检查：深反射 肱二头肌腱反射 （颈5-6 肌皮神经） 肱三头肌腱反射 （颈6-7 桡神经） 反射检查：深反射 桡骨膜反射 （颈5-8 桡神经） 踝反射 （骶1-2 胫神经） 反射检查：深反射 膝腱反射 （腰2-4 股神经） 反射检查：深反射 髌阵挛 踝阵挛 反射检查：浅反射 L1-2 闭孔神经传入，生殖股神经传出 T11-12 T9-10 T7-8 肋间神经 反射检查：病理反射 反射检查：病理反射 霍夫曼征 自主神经功能检查： 一般检查： 皮肤：色泽、温度、汗液分泌、营养状况等。 毛发与指甲：观察有无多毛脱毛及毛发分布异常，有无指甲变形、变脆及失去光泽。 括约肌功能：有无尿储留或尿失禁，有无大便秘结或失禁。 自主神经反射： 心眼反射：压迫眼球引起心率减慢的变化称为心眼反射。 反射弧：三叉神经