神经系统体格检查(已修改)讲课.pptVIP

神经系统检查 neurological examination 昆明医科大学附一院 神经科 蒲道学 神经系统检查 目的：获取疾病定位、定性诊断信息检查时应按序进行，以免遗漏 内容： 一般情况：头、颈、脊柱及四肢 高级神经活动；意识、精神状态、语言 颅神经 运动系统 感觉系统 反射 植物神经 常用工具 一，高级神经活动 认知(记忆力、计算力、思维、理解判断力、一般知识）、情感、意志行为。自知力。病理性思维等。 门诊印象（瘋、烦、郁、呆、怪） 二，意识状态 意识是指大脑对自身状况的和外界环境的认识能力。前者叫自我意识，后者叫环境意识。根据其认识能力的程度将意识分为以下几种； (1)嗜睡(somnolence)：环境意识、自我意识均存在。是一种病理性持续睡眠。表现为睡眠状态过度延长。表现呼之能应、问之能答、回答正确。 停止刺激后患者又继续入睡， (2，昏睡( stupor)：环境意识、自我意识均受影响，给予较强烈的刺激时病人可睁眼，不能回答提问。 (3 )昏迷( coma) :环境意识、自我意识均完全丧失。表现呼之不应、问之不答、推之不动。 昏迷按其程度可分为： 1)浅昏迷：假如生命体征平稳、脑干反射存在为浅昏迷。 2）中度昏迷；脑干反射消失，脊髓反射存在。 2 )深昏迷:假如生命体征不平稳、脑干反射、脊髓反射均消失为深昏迷。 2，以意识内容改变的意识障碍； (