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附件1： 岳阳市市直单位党员干部结对帮扶 贫困残疾人家庭情况登记表 党员干部姓名 单位及职务 联系电话 帮扶户主姓名 联系电话 家庭基本情况 家庭基本情况 社会 保障 情况 养老保险 医疗保险 低保 近一年内的救济、救助 （现金或实物）住房情况 收入情况（按年计算，单位：元） 家庭成员 年人均收入 收入来源 残疾人个人年收入 收入来源 支出情况（按年计算，单位：元） 教育 医疗 住房 日常生活开支 其它 主要困难和问题 帮扶 帮扶家庭 签 字 社 区 党组织 意 见（盖章）年 月 日 填 表 说 明 1、家庭残疾成员基本情况：填写家庭所有残疾成员的姓名、性别、与户主的关系、残疾类别与等级、受教育程度、就业从业等状况。 2、家庭其他成员基本情况：填写家庭所有其他成员的姓名、性别、与户主的关系、受教育程度、就业从业等状况。 3、社会保障情况：填写家庭所有成员参加社会保险、获得救助、救济情况，包括保险类别，参保人员，保险个人缴纳部分，近三年保险报销及领取情况。 4、住房情况：填写残疾人家庭住房面积，居住人口，建筑结构和等级、住房来源、无障碍设施情况。 5、主要困难和问题：填写残疾人家庭在基本生活、康复、教育、就业等方面遇到的主要困难和问题。 6、填写信息形式完整、填写准确、内容真实，填写时请使用黑色或者蓝色签字笔，字体工整。附件2： 结对帮扶贫困残疾人家庭活动工作记录表结对帮扶户 联系时间 联系方式联系及 帮扶情况 记 载帮扶家庭签字结对帮扶贫困残疾人家庭活动工作记录表结对帮扶户 联系时间 联系方式联系及 帮扶情况 记 载帮扶家庭签字附件3： 结对帮扶贫困残疾人家庭活动联络员名单 姓 名 单位及职务 联系电话中共岳阳市委市直机关工作委员会办公室2015年4月21日印发4