药物依赖及药物滥用ppt.ppt

人的脑内存在一种称为奖赏系统的神经机制，凡是有利于个体生存和种族繁衍的活动（如：摄食、饮水、性活动等），都可以引起愉悦、舒适的感觉（奖赏效应）；反之，对不利因素可以引起痛苦、不舒适的感觉（负性奖赏效应）。这是漫长进化过程中获得的趋利避害的本能。 一些药物直接刺激脑内奖赏系统，产生愉悦或欣快的精神效应，使用药者产生对药物的强烈渴求（精神依赖性），并引起强迫性觅药和用药行为；反复应用依赖性药物还可诱导体内的适应性改变，一旦中断用药就会出现戒断症状（生理依赖性），用药者为避免这种痛苦反应而被动觅药和用药。 药物依赖性问题不仅是一个棘手的生物医学问题，而且是一个深刻而广泛的社会问题。该类问题主要集中在药物滥用（吸毒）、过度使用生活嗜好品（烟、酒等）和治疗药物依赖，此外，体育竞赛中滥用兴奋剂及其他违禁药物，也包含依赖性特点。依赖性发生机制复杂多样，涉及大脑许多结构、细胞和生物分子，很多问题尚未阐明。下面主要从医学角度，讨论药物依赖性和药物成瘾的一般特点，以及药物滥用、酒依赖和治疗药物依赖（主要为镇静催眠药）防治有关的问题。 一、药物依赖性 及药物滥用 的一般特点 （一）药物依赖性与药物成瘾相关的概念 1.药物依赖性（drug dependence）世界卫生组织专家委员会对药物依赖性作了以下定