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病理笔记 可逆性损伤： 脂滴用苏丹III染色 心肌脂肪变：虎斑心 结缔组织玻璃样变：纤维性斑块 血管壁玻璃样变：细动脉硬化 细胞内玻璃样变：玻璃小体 病理性色素沉着：含铁血黄素沉着 不可逆性损伤： 坏死：细胞核发生改变【核固缩、核碎裂、核溶解】 凝固性坏死：心、脾、肾易发生。结核：干酪样坏死 液化性坏死：脑、脊髓易发生。脂肪、胰腺，化脓菌感染 坏疽：干性坏疽：四肢。湿性坏疽：与外界相通器官。气性坏疽：产气荚膜杆菌 坏死结局：1、溶解吸收2、分离排出（浅者为糜烂，深者为溃疡），窦道和盲管【空洞】3、机化 4、纤维包裹、钙化。 修复： 再生：同种细胞修复 永久性细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞 神经胶质细胞可再生 肉芽组织：成纤维细胞 局部血液循环障碍： 肺淤血：左心衰心力衰竭细胞：吞噬含铁血黄素的巨噬细胞肺脏褐色硬化：长期慢性肺淤血 肝淤血：右心衰，槟榔肝 梗死形状： 炎症： 炎症：血管系统的防御反应 病理变化：变质（变性坏死）、渗出、增生 炎症血流特点：细动脉先收缩后扩张，血流先加速后减慢。 急性炎症先渗出中性粒细胞，然后是单核细胞。 慢性炎症渗出的是巨噬细胞和淋巴细胞。以肉芽肿（主要成分：上皮样细胞和多核巨噬细胞）形成为特点 肿瘤： 异型性是区别良、恶性肿瘤的组织学依据。 生长分数：肿瘤群体细胞处于增殖阶段（S期+G2期）的细胞比例。 淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。 血道转移最常见的是肺，其次是肝。 癌前病变：1、肝硬化2、黏膜白色病变3、乳腺增生性纤维囊性变4、结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病5、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡6、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂7、皮肤慢性溃疡。 霍奇金淋巴瘤：R-S细胞 骨肉瘤X线特征：日光放射现象和“Codman”三角。 骨母细胞瘤：良性 抑癌基因：p53和Rbiq交界性肿瘤特点是：浸润性生长 原位癌：浸润上皮全层，但未突破基底膜。 心血管系统： 动脉粥样硬化早期病变：脂纹 HDL（高密度脂蛋白）：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病发病的作用。 脑部：液化坏死。 原发性高血压： 细动脉硬化是高血压的病理特征，表现细小动脉玻璃样变。最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉。（网球） 良性高血压肾病理改变：颗粒性固缩肾 高血压脑出血发生在基底节和内囊。 急进型高血压（恶性高血压）特征：增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。 风湿： 增生期或肉芽肿期：形成特征性的风湿性肉芽肿，也称Aschoff小体。 风湿性心脏病：肉芽肿性炎。 呼吸系统疾病： 杯状细胞增多 浆液腺变黏液腺 肺气肿时候α-抗胰蛋白酶减少。 大叶性肺炎：肺泡腔内的纤维素性炎。 充血水肿期→红色肝样变期→灰色肝样变期→溶解消散期 小叶性肺炎：化脓性炎 矽肺：硅结节是特征性病变 结核为矽肺最常见并发症 肺癌： 鳞状细胞癌：肺癌最常见类型，多属于中央型。 腺癌：多为周围型，女性患者多见。 小细胞癌（燕麦细胞癌）：中央型，高度恶性。 大细胞癌： 消化系统疾病： 病毒性肝炎：气球样变 门脉性肝硬化：假小叶 胃癌：早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。 泌尿系统： 弥漫性增生性：（毛细血管内），内皮细胞增生。大红肾，虱咬肾；驼峰或小丘状。 膜性：毛细血管壁增厚，大白肾，钉突状突起如梳齿。 膜性增生性：毛细血管壁增厚和系膜细胞增生；车轨状或分层状。 系膜增生性：系膜细胞和系膜基质增生。 脂性：（微小病变性），上皮细胞足突消失。 新月体性：（快速进行性）肾小球壁层细胞和单核细胞，纤维性新月体，连续线状荧光。 硬化性：继发性颗粒性固缩肾。 虎斑心：心肌脂肪变性 肺脏褐色硬化：慢性肺淤血 槟榔肝：肝淤血 绒毛心：纤维素性炎 粥样硬化性萎缩肾：大颗粒 原发性颗粒固缩肾：高血压 大红肾：弥漫性增生性肾小球肾炎 皮革胃：浸润型胃癌 继性颗粒固缩肾：小颗粒 内分泌系统： 胰腺癌：导管细胞癌为最常见的病理类型 乳腺癌：浸润型导管癌为最常见病理类型 葡萄胎：良性滋养层细胞肿瘤 绒毛膜癌：血道转移，无绒毛结构，组织中无血管和其他间质 传染病及寄生虫病： 结核：结核性肉芽肿、浸润型肺结核 菌痢：左半结肠-假膜性炎（浅表地图样） 伤寒：回肠末端，肉芽肿性炎[伤寒小结]（全身单核巨噬细胞增生），急性增生性炎症 流脑：细菌，蛛网膜下腔，化脓性炎 乙脑：病毒，神经细胞，变质性炎 血吸虫：寄生虫，肠系膜下静脉，大肠壁和肝，肉芽肿性炎，假结核结节，嗜酸性脓肿。艾滋病：感染CD4细胞，70%-80%卡氏肺孢菌感染 梅毒：1、闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎2、树胶样肿（特征性病变） 一期：硬性下疳 二期：梅毒疹 三期：特征性树胶样肿