护理应急预案(2016年10月修订).docx

目 录第一章 护理应急预案概述7第一节 护理应急预案的基本概念7一、应急预案的概念7二、护理应急预案的概念7第二节 护理应急预案的范围7一、院内应急预案8二、院前应急预案9第二章 各护理单元应急预案与流程9第一节 疾病突变的应急预案与流程9一、突发病情变化应急预案与流程9二、转运途中突发病情变化应急预案与流程10三、突然发生猝死应急预案与流程10四、输液过程中突然发生空气栓塞的应急抢救预案及程序12五、突发缺氧的应急预案与流程14六、突发低血压的应急预案与流程14七、突发高血压危象的应急预案与流程15八、突发低血糖的应急预案与流程16九、突发肺栓塞的应急预案与流程18十、突发颅内压增高的应急预案与流程19十一、发生躁动时的应急预案与流程19十二、发生精神症状时的应急预案与流程21十三、急性消化道大出血患者的应急预案与流程22十四、哮喘持续状态的应急预案与流程24十五、癫痫持续状态的应急预案与流程25十六、输液过程中突发肺水肿的应急预案与流程26十七、突发致命性心律失常时的应急预案与流程27十八、病房发现疑似传染病时的应急预案与流程28十九、惊厥患者的应急预案与流程29二十、甲亢危象患者的应急预案与流程31二十一、乙脑患者的应急预案与流程32二十二、肛肠术后出血患者的应急预案与流程34二十三、急性白血病致颅内出血患者的应急预案与流程34二十四、肺癌大咯血患者的应急预案与流程36二十五、自发性气胸患者的应急预案与流程37二十六、转运途中突发病情变化应急预案与流程38二十七、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案与流程39二十八、急性喉阻塞的应急预案与流程41二十九、膀胱破裂患者的应急预案与流程42第二节 护理处置、操作中发生意外的应急预案与流程43一、突发输液反应的应急预案与流程43二、突发输血发热反应的应急预案与流程44三、突发输血溶血反应的应急预案与流程45四、突发输血过敏反应的应急预案与流程47五、突发输血出血倾向的应急预案与流程48六、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应的应急预案与流程48七、突发化疗药物外渗的应急预案与流程49八、气管切开使用呼吸机发生意外脱管的应急预案与流程51九、患者误用药物的应急预案与流程51十、药物引起过敏性休克的应急预案与流程53十一、住院患者发生管道滑脱的应急预案与流程54十二、突发药物不良反应的应急预案与流程55十三、气管插管患者突发意外拔管的应急预案与流程56十四、患者发生自杀后的应急预案与流程57十五、住院患者外出不归的应急预案与流程58十六、紧急封存病历的应急预案与流程59十七、医护人员发生针刺伤的应急预案与流程60第三节 患者意外伤害的应急预案与流程61一、发生跌倒、坠床的应急预案与流程61二、婴儿或儿童患者丢失的应急预案与流程62三、患者有自杀倾向的应急预案与流程63四、患者发生误吸时的应急预案与流程64五、突发意外伤害事件批量伤员时的应急预案与流程65六、化学药物泄露时的应急预案与流程66七、有毒气体泄漏时的应急预案与流程67八、失窃的应急预案与流程67九、遭遇暴徒的应急预案与流程96十、医疗纠纷滋事的应急预案与流程70第四节 仪器设备突发故障的应急预案与流程71一、使用呼吸机突遇断电的应急预案与流程71二、使用中心吸氧装置故障的应急预案与流程72三、使用中心吸引装置故障的应急预案与流程73四、除颤仪故障的应急预案与流程74五、输液泵故障的应急预案与流程75六、注射泵故障的应急预案与流程76七、监护仪故障的应急预案与流程77八、洗胃机故障的应急预案与流程78九、设备带故障的应急预案与流程79第三章 专科护理应急预案与流程80第一节 手术室护理应急预案及流程80一、突发公共卫生事件时手术室的应急预案与流程80二、手术患者呼吸心跳骤停的应急预案与流程81三、手术患者坠床的应急预案与流程82四、接错手术患者的应急预案与流程84五、手术开错部位的应急预案与流程84六、术中发生点灼伤的应急预案与流程85七、术中物品清点不清的应急预案与流程86八、术中中心吸引装置故障的应急预案与流程87九、术中中心吸氧装置故障的应急预案与流程89十、手术器械备物不全的应急预案与流程90十一、停电时手术室的应急预案与流程91十二、停水时手术室的应急预案与流程92十三、火灾时手术室的应急预案与流程93十四、地震时手术室的应急预案与流程94第二节 急诊科护理应急预案与流程96一、突发暴力事件护理的应急预案与流程96二、群体外伤护理的应急预案与流程96三、群体中毒护理的应急预案与流程97四、群体感染性疾病护理的应急预案与流程99五、复合伤患者的应急预案与流程100六、开放性骨折的应急预案与流程101七、急性脑出血的应急预案与流程102八、心肺复苏的应急预案与流程103九、小儿惊厥的应急预案与流程104第三节 ICU护