习题集第七章..docVIP

第七章 消化和吸收 学习要求： 掌握： 1．消化和吸收的概念。 2．胃的运动形式及其意义。 3．胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节。 4．胰液的主要成分、作用及分泌的调节。 5．胆汁的主要成分、作用及胆盐的肠肝循环。 6．营养物质的吸收。 熟悉： 1．消化道平滑肌的一般生理特性。 2．胃肠激素。 3．胃的排空。 4．小肠运动的形式和意义。 5．小肠液的分泌和作用。 6．消化道的神经支配及其作用。 了解： 1．口腔内消化。 2．大肠的吸收。 内容精要： 第一节 概 述 一、消化和吸收的概念 消化器官是由消化道和消化腺组成的。消化器官的主要生理功能是对食物进行消化和吸收。消化器官另有内分泌功能和免疫功能。 消化——指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收——是指经过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程。 二、消化道平滑肌的一般生理特性 心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。 消化道平滑肌的一般生理特性包括自律性（频率慢、节律不规则）、兴奋性（低）、收缩性（收缩舒张过程慢）、伸展性、紧张性收缩（经常微弱的收缩状态）、对牵张等刺激敏感对电刺激不敏感 建议：同学们回顾一下心肌的生理特性，然后再比较一下消化道平滑肌的生理特性。 三、胃肠激素 （一） 概念：消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素为胃肠激素。 （二） 总的作用： 1、调节消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩运动； 2、调节其他胃肠激素的释放； 3、对消化道具有营养作用。 （三）三种主要胃肠激素的分泌和作用： 1、胃泌素：胃窦和十二指肠G细胞分泌； 具有促进胃酸和胃蛋白酶分泌、促进胃的运动和营养胃粘膜的作用。 2、胆囊收缩素（促胰酶素）：十二指肠和空肠的I细胞分泌； 具有促进胆汁排放、促进胰酶分泌和营养胰腺外分泌腺的作用。 2、促胰液素：十二指肠和空肠的S细胞分泌； 主要是刺激胰液（HCO3-和水为主）分泌，对肝胆汁和小肠液分泌也有促进作用。 第二节 口腔内消化 一、唾液的分泌 口腔内有三对大的唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺，还有无数散在的小唾腺。唾液就是由这些大小唾液腺分泌的混合液。腮腺是由浆液细胞组成的，分泌稀的唾液，；颌下腺和舌下腺是混合腺，即腺泡由浆液细胞和粘液细胞组成。 二、咀嚼和吞咽的概念 咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。 吞咽是一种复杂的反射性动作，它使食团从口腔进入胃。 第三节 胃内消化 一、胃的运动形式 胃的运动形式有三种：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。 二、胃的排空 （一）胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。 胃排空的速度液体食物固体食物 糖类食物蛋白质食物脂肪食物 （二）胃排空的动力 胃运动所产生的胃内压是胃排空的动力。 （三）影响胃排空的神经和体液因素： 1、促进因素 　　　2、抑制因素 （四）胃的排空是间断性的 三、胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节 1．胃液的主要成分及作用 ２．消化期胃液分泌的调节 第四节 小肠内消化 一、小肠运动的形式 小肠的运动形式有三种，其中两种与胃的运动形式相同，一种不同。相同的是紧张性收缩和蠕动，不同的是胃的运动形式有胃的容受性舒张，而小肠的运动形式有分节运动。因此容受性舒张和分节运动分别是胃和小肠具有特征性的运动形式。 二、胰液的主要成分、作用和调节 （一） 胰液的主要成分、作用 胰液是无色无嗅的碱性液体，胰液中含有无机物和有机物。 胰液中的有机物主要是蛋白质。胰液中的蛋白质主要由多种消化酶组成，主要有： 1．胰淀粉酶：它对生的或熟的淀粉的水解效率很高。 　　2．胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯和甘油，胰液中还含有一定量的胆固醇和磷脂酶A2，它们分别水解胆固醇酯和卵磷脂。 　　3．胰蛋白酶和糜蛋白酶： 　　胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用极相似，都能分解蛋白质为胨，当两者一同作用于蛋白质时，则可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。 　　正常胰液中还含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽键，释放出具有自由羧基的氨基酸，后两种酶则可使相应的核酸部分地水解为单核苷酸。 　（二）胰液分泌的调节 　　在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液受神经和体液双重控制，但以体液调节为主。 三、胆汁的成分、作用和胆盐的肝肠循环 （一） 胆汁的成分、作用胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白等。胆汁中没有消化酶。 胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义 （