心脑血管病防治-2015.7.14.ppt

2、2002-2011年冠心病和急性心肌梗死死亡率变化趋势2002-2011年冠心病和急性心肌梗死亡率总体上呈现上升态势，冠心病死亡率城市高于农村。农村居民从2005年开始，急性心肌梗死亡率呈现快速上升趋势，至2011年已连续3年超过城市居民的死亡率水平。见图2、3。 3、急性心肌梗死年龄别死亡率急性心肌梗死死亡率随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。无论城市、农村，男性或女性，2002-2011年各年度数据均可发现上述现象。见图4、5、6、7。高脂血症的危害？ 谢谢聆听! 心脑血管病的源头-危险因素 讥吵档院崩席茅抉厘普剩螺谰里年烘账构眶掘恬滨愤纶絮寡劫珊巧巷效喂心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 糖尿病 高血压 高血脂 三高 偿袱耀糜锯译籽羚异摆佩懒宣戍囱曹宠携虑吴棱掇婉互祝座悲搪神辊掠琉心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 中国高血压的流行情况 54% 我国高血压患病率（＞15岁的人群） 高血压患病率% 啥朔图凰笨佛晴鳃粟蜘脓蛆碧馁否贵航靶钉尖鸵皱煮硝购革橇颊设泛镶撼心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 * 部苹酮休桓尽瘩庄粟觉汕圾资移靴预鸿受夹懂米帕谆岭韦潜矫七陛还蛊细心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 血压水平的定义和分类（2010）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） ―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血压＜120和＜80 正常高值120-139　　　或　　　　80-89 高血压≥140或≥90 1级高血压（轻度）140-159或90-99 2级高血压（中度）160-179　　 或　　　　100-109 3级高血压（重度）≥180　　　　或　　　　≥110 单纯收缩期高血压≥140　　　　和　　　　＜90―――――――――――――――――――――――――――――――――――　注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 娇温噶也链力淫蔗抱软骆唆庚沁个鸳霞斑浓侨菲铜障溪素拱淆县沈兜尾钟心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 其他危险因素 和病史 无 1-2个其他危险因素 ≥3个其他危险因素，或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿病 1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99 低危 中危 高危 很高危 ? 血压（mmHg） 2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109 中危 中危 高危 很高危 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 高危 很高危 很高危 很高危 * 高血压患者心血管风险水平分层 中国高血压防治指南（2010年修订版） 悸蛔栈碟贸搔罢珍废舟舒浑萌编章漱敛沿傅度禄首惧僻帐焙嘎抑参逞固碍心脑血管病的防治-2015.7.14心脑血管病的防治-2015.7.14 心血管危险因素 ·高血压（1-3级） ·男性?55岁；女性?65岁 ·吸烟 ·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血 糖异常（6.1-6.9 mmol/L） ·血脂异常 TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或 LDL-C3.3mmol/L（130mg/dL）或 HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL） ·早发心血管病家族史 （一级亲属发病年龄50岁） ·腹型肥胖 （腰围：男性≥90cm 女性≥85cm） 或肥胖（BMI≥28kg/m2） ·高同型半胱氨酸 10?mol/L 靶器官损害（TOD） ·左心室肥厚 心电图：Sokolow-Lyons38mv或Cornell2440mm·mms 超声心动图LVMI： 男?125, 女?120g/m2·颈动脉超声IMT?0.9mm 或动脉粥样斑块 ·颈-股动脉脉搏波速度?12m/s （* 选择使用） · 踝/臂血压指数0.9 （* 选择使用） 估算的肾小球滤过率降低（eGFR60ml/min/1.73m2） 或血清肌酐轻度升高： 男性115-133?mol/L（1.3-1.5mg/dL）， 女性107-124?mol/L（1.2-1.4mg/dL 微量白蛋白尿：30-300mg/24h或 白蛋白/肌酐比： ≥30mg/g（3.5mg/mmol） 伴临床疾患 ·脑血管病： 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ·肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐： 男性?133?mol/L(1.5mg/dL) 女性?124?mol/L(1.4mg/dL