2011年手足口病防控(学校、托幼机构).ppt

手足口病的定义 手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD） 是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。 潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 ★急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 ★部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。 ★一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。 皮疹特点： 在手掌、足底、手指和足趾背面、指（ 趾）甲周围、足跟边缘及，出现大小不一的斑丘疹； 皮疹开始颜色鲜红，很快变成白色半透明的浆液性水疱，但水疱基底仍为红色。直径2-5 毫米，疱壁厚、硬，不易破溃，分散不融合，有疼痛感。 1、传染源 人是人肠道病毒的唯一宿主。 患者和隐性感染者均为本病的传染源。 隐性感染者难以鉴别和发现。 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病后数周，仍可从粪便中排出病毒。 2、传播途径 消化道：粪-口传播。 呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞 沫传播。 密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。 手足口病是如何传染的？ 成人是重要的传染源：病毒的传染常因成人自外面帶回，经由接触或以飞沫方式感染家中幼儿而造成： 也可能经由接触无症状帶病毒家长或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飞沫传播。 或吃进被含有病毒之糞便所污染的食物而受传染。 对于托幼机构与学校来说，患者是重要的传染源，玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接触幼儿口嘴造成大量病毒感染而发病。 医院感染亦是造成传播的原因之一。 3、易感性 人对人肠道病毒普遍易感。 普遍易感，显性：隐性=1：100 不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。 较大龄儿童及成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。 除散居儿童外，托幼机构儿童、小学低年龄组学生是主要易感人群。 托幼机构、小学易发生手足口病的聚集性疫情。 不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。 4、流行特征 该病流行无明显的地区性，全年均可发生。 病原复杂，近年EV71在一些地区成为主要流行病原；引起重症及死亡病例，危及婴幼儿，目前在丙类传染病中报告死亡病例最多。 托幼机构等易感人群集中单位易发生暴发。 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大（尤其是成人）、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 手足口病防控难度大 1.普遍易感，传播途径不容易完全切断，目前仍无治疗手足口病的特殊药物，也无疫苗 。 2.散发为主，存在大量隐性感染者，难以防控。 3.手足口传染机制极易实现：传播途径广，排毒时间长，肠道排毒时间长达8周、口咽部排毒时间为2周。潜伏期即可排毒，具有传染性。 4.学龄前儿童抗体水平较低，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。 5.可能会出现广泛持续传播，将呈周期性流行。 托幼机构防控手足口病的措施有哪些 （1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； （2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天； 托幼机构防控手足口病的措施有哪些 （3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况； （4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒； （5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 托幼机构防控手足口病的措施有哪些 （6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手； （7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。 健康教育很重要 在每一所托幼机构、学校都设专人负责健康教育工作。 ※方式 —定期召开家长会（比较适合托幼机构、 以及学校低年级组） —讲座（学生及家长皆可参加） —张贴