2011年卫生部抗菌药物检查情况通报2.ppt

存在问题 抗菌药物临床应用相关指标仍有提升空间 门诊抗菌药物处方比例 少部分综合医院比例超标如昆明官渡区人民医院达到59%。 大部分专科医院比例较高，其中广东省口腔医院、江西省儿童医院、云南省昆明市儿童医院达到60%以上。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 住院抗菌药物使用率 部分医院住院抗菌药物使用率仍然偏高，住院抗菌药物使用率达到90%以上的全部为专科医院，共16家，其中江西省口腔医院为100%。 综合医院中昆明官渡区人民医院86.67%，郑州大学第四医院85.42%。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 住院患者抗菌药物使用强度 部分医院使用强度仍然偏高。住院患者使用强度大于90DDD的有9家医院，分别是贵航贵阳医院、山东省妇产医院、昆明官渡区人民医院、武汉大学口腔医院、云南省口腔医院、山东大学口腔医院、广西医科大学口腔医院、重庆医大附属第一医院、暨南大学附属第一医院。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 抗菌药物品种数量 大部分医院抗菌药物品种数量达到卫生部要求，但甘肃省人民医院、甘肃省第二人民医院、兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、宁夏医科大学总医院、宁夏银川市妇幼保健院、石河子大学医学院第一附属医院7家医院抗菌药物品种未达到限定要求。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 清洁手术不合理预防使用抗菌药物问题需进一步加大力度解决 清洁手术和介入手术预防用抗菌药物比例较高。 62%的医院清洁手术抗菌药物使用率超过50%，其中有36家医院清洁手术的抗菌药物使用率为100%，且绝大部分患者为无指征用药。 合肥市第一医院、安徽医科大学第一医院等11家医院单纯冠状动脉造影病例或其他介入诊断病例预防使用抗菌药物比例达到100%。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 清洁手术预防用抗菌药物用药时机不合理 按照《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防应用抗菌药物时机应当在术前30分钟至2小时。大部分医院医嘱记录为“术中使用”或“带入手术室”，但在病历中未记录实际用药时间，不能确定患者是否使用该抗菌药物。部分医院预防使用抗菌药物时间在术前2小时以上，个别医院甚至术后用药。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率低，使用疗程过长 在可以使用抗菌药物预防感染的清洁手术病例中，能够选择正确的抗菌药物、正确的剂型、正确的给药途径和正确疗程的病例较少，部分医院超标准选择限制级及特殊用药，且多为高档新药（如头孢孟多、头孢甲肟、头孢硫脒等）。用药时间普遍过长 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 清洁手术预防性联合应用抗菌药物现象仍然存在 按照卫生部规定，清洁手术不得联合使用抗菌药物预防用药。仍有47%的医院存在清洁手术联合应用抗菌药物预防感染现象。 新疆医科大学第一附属医院等医院存在多起联合用药情况，术后随意无指征更换抗菌药物。 存在问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 问题分析 活动工作开展不平衡