2014建设项目项目建设地址项目建设性质.docVIP

建设项目 环境影响审批申请表 建设项目名称： 建设单位名称： （盖章） 联系人姓名： 联系电话： 填表时间： 年 月 日 衡阳市蒸湘区环境保护局制 一、建设项目概要 1．1建设项目名称 项目建设地址 项目建设性质 1．2项目法人代表 联系电话 联系地址 1．3项目选址是否水源保护区：是口 否口；保护区等级：准 二级 一级 (请在隶属情况后的“ ”内划“ ”) 1．4项目占地面积 平方米；员工总数 人 1．5项目总投资 万元；总规模(年产值) 万元 拟用于污染防治资金 万元 1．6项目拟投产日期 年 月 二、项目生产情况（本表填不下，请加附页） 2.1主要产品（年产量） 2.2主要原材料（年用量） 名 称 数量（单位）