“国培计划”置换研修2013年课题申请书模板.docVIP

附件2 登记号 课题批准号宁夏“国培计划”农村中小学教师置换脱产研修课题申请·评审书课 题 名 称________________________________课 题 负 责 人________________________________ 负责人所在单位________________________________研 修 类 别研 修 学 科课 题 指导教师填 表 日 期________________________________ 宁夏“国培计划”领导小组办公室制 2013年8月 填 表 说 明 一、请使用计算机如实准确填写各项内容。 二、封面右上方“登记号”及“课题批准号”申请人不填。 三、本表报送一式2份，其中1份原件，1份复印件。复印请用A4复印纸，于左侧装订成册。 四、请准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有其他不明问题，请与宁夏“国培计划”领导小组办公室。 五、本表须经宁夏“国培计划”领导小组办公室审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。 地 址:宁夏银川市金凤区黄河东路号656号 宁夏高等学校师资培训中心办公室邮政编码：750002 联系电话：（0951）一、数据表 课题名称 关键词 课题类别 学科分类 负责人姓名 性别 出生日期 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历/ 最后学位 教学学科 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 联系电话 办公：（区号）手机： 主 要 参 加 者 姓 名 专业职务 研究专长 学历 学位 工 作 单 位预期最终成果 A．研究报告√ B．研究论文√C．其它 预计完成时间 —1— 四、课题设计论证 ·本课题研究目的、研究意义 ·本课题国内外研究现状述评 ·本课题的研究目标、研究内容和创新之处 ·本课题的研究思路、研究方法和实施步骤 （限3000字内） —2— —3—五、完成课题的可行性分析 ·已取得的相关研究成果和主要参考文献 ·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等） ·完成课题的保障条件（如研究资料、实验仪器设备、研究经费、研究时间及所在单位条件等）六、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 （限 报 10 项） 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 12345最 终 研 究 成 果 （ 限 报 3项，其中必含研究报告 ） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人 123—4— 七、培养单位意见 本培养单位完全了解有关公章：负责人签章：年月日 八、课题指导教师意见课题指导教师签章：年月日九、学科评审组评审意见 评 审 专 家 意 见专家签章：年 月 日 —5—