2014年护理、控感质量管理会议记录.docVIP

昆明肛泰肛肠医院 护理、控感质量管理会议记录 昆明肛泰肛肠医院质字（2014）第1号 时 间：2014年2月8日 地 点：院办五楼 主 持： 李 坚 出 席： 李 坚、王建云、陈树仙、任继兰、李 英施婷婷 记 录： 李 坚 一、工作亮点： 全院的急救药品、物品管理规范。 护理文书通过培训与考核，各科室的护理文书已逐步规范。 手术室的护理、控感质控小组已成立，并履行职责。 手术室护士长有创新，自行规范设计：《传染病的器械消毒、灭菌、毁型记录本》及术前访视登记本。 二、存在问题： 1、护理文书管理 外 科：1月18—20日，2床彭燕、女、43岁，病人夜间多次发生晕厥，已处理，交班报告已书写，但关键的护理文书上无记录（护理记录单）。 内 科：23床郑群21/1查一次血压记录。 护理记录单上的静脉输液偶然有患者签名不到位。 2、基础护理病房管理 外科的病室少数床头柜物品较多。 内科的病室少数床头柜物品较多。 3、控感监控： 共性问题：（内科、外科） 压脉带未做到一人一根，使用后的棉签未进行封口及注明日期。 手术室： 1月24日检查，但已提前一天将医疗废物、紫外线登记本进行登记（25/1）。 外 科：安尔碘1月14日开启，已过期（检查时间1月24日）。 一楼肠镜室：换药盘浸泡镊子及弯盘生锈，未清洗，浸泡物品的消毒液过期、各种登记本只登记到15/1（因为一楼护士提前回家，无人管理；已多次向专管领导黄院长汇报），管理不到位，检查时间是1月24日，直到28/1才补上之前的登记。 治疗室浸泡的消毒液浓度未达到。 检验科使用的安尔碘无开启日期，压脉带未一人一带。 4、健康教育：内、外科的责任护士宣教不到位。个别病人不知道责任护士。 三、护理部、控感办原因分析： 1、春节期间，大批护士补休、护士长顶班，护士长管理工作不到位，未进行相应的督导及检查。 2、控感的工作未做到规范管理。 3、门诊一楼护士请假，无专管护士，各诊室的医助只使用一楼的设备，也不过问一楼物品的消毒。 门诊是全院的窗口，也是控感检查的重点之处。 （建议：一楼设置护士长，进行一楼的全部控感管理）。 请各科护士长针对以上存在的问题，进行原因分析，提出整改措施，限期整改，护理部进行复查。 昆明肛泰肛肠医院护理部、控感办 2014年2月8日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 　　励志大道理：生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一