浅谈下肢深静脉血栓的法医学鉴定-附3例报告.docVIP

浅谈下肢深静脉血栓的法医学鉴定-附3例报告 【关键词】静脉血栓；法医学鉴定 【中图分类号】d919．4 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(20xx)01—0065—02 深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，dvt)目前 临床较为常见，治疗效果不够理想且复发率高，常遗 留下肢深静脉阻塞或静脉瓣功能不全，影响行走功 能，对生活质量有着长期影响，还有可能发生肢体坏 疽等并发症，重者可因栓子脱落导致肺栓塞(pe)，甚 至危及患者生命。笔者将近几年法医鉴定工作中遇到 的3例案例介绍如下。 案例 【案例1】冯某，女，4o岁，工人。20xx年1月14 13因车祸就诊，查：左小腿后见15cm长裂口。血肉模 糊，下腹部压痛，骨盆挤压、分离试验(-i-)，双下肢拒 动。x线检查：双侧坐骨、耻骨骨折伴分离移位，右髂骨 骨折。入院后在硬麻下行骨盆切开内固定术。l8个月 后下肢静脉造影检查：左股深静脉通畅并见细线状透 亮阴影。诊断：左股深静脉近端有血栓形成。21个月后 右下肢血管造影：右股深静脉变细，部分造影剂进入 大隐静脉回流入腹股沟以上深静脉内。诊断：右股深 静脉通而不畅，血管变细，右股深静脉有血栓形成。活 体检查见双下肢凹陷性水肿。双侧髋关节功能受限。 【案例2】 陈某，男，54岁，农民。20xx年2月26 日因高坠就诊，查： l1． 棘突部压痛，椎旁叩击痛阳