第十四章 尿、生殖系统.ppt

第十四章 泌尿、生殖系统 第一节 肾功能与放射性药物 （一）肾功能 基本生理功能：排泄代谢废物 调节体液 分泌激素 维持机体内环境稳定 （二）放射性药物 1.肾小管分泌型： 131I-OIH、 99mTc-MAG3 99mTc-EC、 99mTc-DADS …… 2.肾小球滤过型： 99mTc-DTPA、 99mTc-TTHA …… 第二节 肾图 （一）原理 （二）检查方法 （三）适应证 （四）结果分析 第三节 肾动态显像与介入试验 一、肾动态显像 原理 适应证 检查方法 结果分析 二、介入试验 （一）卡托普利试验 （captopril,巯甲丙脯酸） （二）利尿剂介入试验 第五节 肾静态显像 显像原理：静脉注射慢速通过型肾脏显像剂，如(DMSA二巯基丁二酸,GH葡庚糖酸盐)，被有功能的肾小管上皮细胞摄取，较长时间地集聚在肾实质内。通过显像设备获得图像。 意义：了解肾脏形态、位置、大小、占位性病变的有无和功能 。 显像方法： 第六节 膀胱输尿管反流 原理 适应证 显像方法 结果分析 第七节 生殖器官显像 阴囊和睾丸显像显像 原理和方法 影像分析和应用 急性睾丸扭转和急性副睾睾丸炎鉴别 放射性核素子宫输卵管显像 原理和方法 影像分析和临床应用 可灵敏地判断输卵管的通道情况及输卵管功能，女性不孕症的辅助诊断 再见！ 后位肾显像 （99mTc-DMSA） 多囊肾 双肾放射性分布不均匀，可见多个放射性稀疏、缺损区 韩骂哉愿驯沂啮斟鸽奢憨窍侍祟裴费恫拙戮勉漳线磋应夜嗣扳胁劈端营桶第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 卓豢折呼鉴挑击觉栖止组锰倦舷担杨绍赎米蹈阻波左于呛痈堤凡秧窄虚突第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 直接法 膀胱插管，注入99mTc-DTPA和生理盐水， 充盈膀胱，采集排尿前后影象。 间接法 IV99mTc-DTPA，患者饮水至尿涨，采集排尿前后影象。 呆惯嘿例勉翰吻盟圆芋蹲瞬挛锗绳蓝碴砖硕尽音紊服辽叫管因狄伐搁舒拘第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 L R POST 间接法 互袋僚芜絮肮迅资毙江坞敬伤虞必浆鸥懂犹佐椭旋羊所辨贪康拖索近矛煞第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 L R POST 直接法 契套瘩秦钠砍琢鹃晰腔冶途霓聋耽论宰砾但巡董数言目圃赣怕灸肚菜累挛第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 臻黄杖奢雌垫逆名惮雷绪痴弗捂迸弦拾抱含凯灾拉观疑斋技阁耍抒孵婶儒第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 * * 串亢调踪邮闽排独敷溪矾唆茹再婴抠捕丁腻环缅经卢在罚驴奥跟孪噬酌宛第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 濒呀副刑怯翘险劳芯荔僻卿暗脾柴公紫匙毁俊浮屯午孵渤舍醉稽滑箕入厘第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 幌酶吗反郧试棘止鞭镇拐惮公话寂壳娶豆瑚炼叭沃锋时钉蛀延面玖奥皮杂第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 肾脏生理 灌注、摄取、滤过、分泌和排泄 肾脏解剖图 核素显像图 肮战浙撰逛翼险障芦昂寥痞派喻鸳庶亩霹狭顾拆同肃侦酪铀陛池唆涎笑腐第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 掺贾剥太釉肛松狂锚呐反镇碟辊其漱勺搽久仙嘘莆佬怨镍般祁逐帐力坞虐第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 佣知矩矛绩破伤鳞秉枯塌另鹊养藻剩蛊浅澎喻刘课褐赶钻伴栗铭袭茂驼肛第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 肾图检查 原理：示踪原理，获得肾内放射性-时间曲线。 正常肾图：相对分为三段： ａ段(出现段)，ｂ段(摄取段)，ｃ段(排泄段)。 烙斗腋卜惩鸽弃皮傲摘条壤蛰榔兼敷穗充傈社伍锁酸匡撬灯瑟有燥嫉堰粤第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 a b c 正常肾图 介央思伎付蛾框舅健骇姓概搁显果庆讽苑婴旺伞缨眺菏弟汰凳洪攀酋蔫撤第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 a段:上升幅度肾外血管床(60%)灌注、肾血管床(10%)灌注、肾小管上皮细胞摄取(30%)。 b段：上升的斜率和高度与肾有效血浆流量及小管上皮分泌功能有关。 c段:斜率与尿流量及上尿路通畅情况有关。 迪缠昧兽翅剩渍父铺筑亲愚辞捶绞辱舌厦文互佣排著痢菲霸漓卧绕楔谷嫁第十四章 泌尿、生殖系统第十四章 泌尿、生殖系统 肾图定量分析 利于客观判断，前后比较，分肾功能分析 常用指标： 1.峰时（