原创力文档- 1、本文档共24页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胸部视诊与触诊 胸壁 胸廓 肺和胸膜 乳房 一、胸壁（chest wall)检查 主要注意下列各征象： 1. 静脉 曲张静脉血流方向如何判断？ 一、胸壁（chest wall)检查 主要注意下列各征象： 2. 皮下气肿 一、胸壁（chest wall)检查 主要注意下列各征象： 3. 胸壁压痛 一、胸壁（chest wall)检查 主要注意下列各征象： 4. 肋间隙 Three depression sign 三凹征 气胸 二、胸廓检查 （一）正常胸廓：前后径：横径=1：1.5,两侧对称。 （二）病理胸廓： 1.扁平胸 2.桶状胸 3.佝偻病胸：佝偻病串珠、肋膈沟、鸡胸 4.漏斗胸 5.胸廓一侧变形及胸廓局部隆起 6.脊柱畸形 Barrel chest桶状胸 Pigeon chest鸡胸 Funnel chest漏斗胸 胸廓检查 三、肺和胸膜视诊 1. 呼吸运动类型：胸式呼吸和腹式呼吸、胸腹矛盾呼吸、呼吸困难 2. 呼吸频率：呼吸过速、呼吸过缓 3. 呼吸深度：呼吸变浅、呼吸变深（Kussmaul 呼吸） 4. 呼吸节律和幅度：潮式呼吸（Cheyne-stokes 呼吸）、间停呼吸（Biots)及叹息样呼吸 潮式呼吸（Cheyne-stokes 呼吸) 间停呼吸（Biots) 肺和胸膜视诊 肺和胸膜视诊 正常及异常呼吸 四、肺和胸膜触诊 1. 胸廓扩张度（thoracic expansion) 2. 语音震颤（vocal fremitus) 3. 胸膜摩擦感(pleural friction fremitus) 胸廓扩张度 胸廓扩张度 临床意义： 1.一侧扩张度减弱： 2. 一侧增强： 3. 双侧减弱： 4. 双侧增强： 语音震颤 语音震颤 1.?语颤减弱及消失 (1)肺部病变:A.肺泡内含气量过多 B.支气管阻塞 (2)胸腔病变:胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连 (3)胸壁病变: 2.语颤增强：肺实变、肺空洞、肺组织受压 语音震颤 语音震颤 胸膜摩擦感 (二)特点: (1) 呼气、吸气均可触到;吸气末呼气初较明显 (2) 部位： (3) 屏气消失 (三)意义:胸膜炎、胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、尿毒症等。 (一)原理: 请思考？ 28岁男性，半月前发热，伴左侧胸痛。1周来胸痛缓解，但近几日觉明显胸闷及气促。 case 男性，19岁，因“左侧胸痛伴胸闷2天” 入院。2天前于打篮球时突然出现左侧胸痛，呈持续性，于咳嗽及深吸气时加重。今日仍自觉胸痛，同时伴轻度胸闷。 患者身高1.85m，体重68Kg，来诊时呈急性痛苦病容。 胸片提示：左侧气胸，肺组织受压达60%。 肺及胸膜触诊结果？
文档评论（0）