麻风病_培训课件.pptVIP

特殊类型的麻风 纯神经炎麻风 临床没有可见性皮损，只有周围神经粗大和相应神经支配区的功能障碍，表现为手足肌无力，常在外伤出现溃疡时发现。 纯神经炎麻风可能是麻风病的早期症状，经过一段时间后出现皮损； 如为结核样型，可自愈； 单发的多为TT,，多发的多菌型的可能性大； 虽多数为TT，但也可为TT-LL，诊断需神经活检，或细胞针吸活检做抗酸染色。 组织样麻风瘤 Wade1963年报告，组织学主要由梭形多角形组织细胞密集构成，其周围皮肤附件被挤压成假性包膜，类似肿瘤； 可见于DDS单疗复发病人，为DDS耐药菌株所致，但也可见于新发病人（原发DDS耐药？）； 表现为大小不一的实质性结节，棕褐色或珍珠色，光亮、有蜡样光泽，散布于全身； 结节含有大量麻风菌； 局限型瘤型麻风 少见，文献偶有报告，表现为少数浸润性斑块和结节，可没有感觉障碍和周围神经粗大； 皮肤组织液查菌，抗酸菌阳性4-5+ 麻风病的诊断 麻风病正确诊断的意义 早发现早治疗： 1、减少对健康人传染的威胁； 2、减少病人的痛苦； 3、减少病人畸形和残废的发生。 漏诊： 传播继续存在，增加畸残的危险； 过度诊断： 抗麻风菌药物滥用，引起精神压力和社会歧视； 漏诊和过度诊断均可影响流行病学的正确统计。 麻风病诊断的方法 1、临床检查， 2、皮肤查菌； 3、组织病理学检查； 4、其他：鼠足垫接种、血清学试验