麻风病防治_培训课件.pptVIP

检查－体格检查 1）温度觉：用两支试管，一支放冷水，一支放热水（50℃），用试管下端不规则交替对比，测试皮损和相对应部位的正常皮肤，以了解其对冷、热觉的敏感性。减退者往往答复不正确或迟缓；消失者分不清冷热，仅感到有物体触及。 检查－体格检查 2）痛觉：取大头针或缝针尖头或钝头交替刺激皮损及相应部位的正常皮肤。痛觉正常者可分辨尖或钝，痛与不痛，且有避开动作；减退者，尖、钝分辨不清或反应缓慢；缺失者，无痛感，辨别不出尖、钝，仅感有物体触及。 检查－体格检查 3）触觉：以棉签或羽毛轻轻触试皮损及相对应正常皮肤部位，嘱病人如有物触及，用手指出触试的部位，或顺序报出触试的次数。仅轻触皮损，勿扫刷，每一个部位仅轻触一次。正常者，能正确指点触试部位或报数无误。减退者多指点或报数不正确或缓慢，消失者不能指点或报数。正常人指出离触及部位的正常距离在手臂是1厘米，在面部是2厘米，在背部和臀部是7厘米。 检查－体格检查 一般先测痛觉，而后测触觉，两者均缺失时不必再测温度觉，如痛觉、触觉正常时，应再测温度觉。 只有温、痛和触觉均正常时，才能判断为无感觉障碍。 不是所有麻风损害始终均有浅感觉障碍，特别是瘤型端的早期病例，浅感觉往往轻度减退，但查菌阳性。 检查－体格检查 面：皱眉、闭眼、蹙额、吹口哨、露齿等动作观察有无单侧或双侧面神经瘫痪。 手：屈和伸腕、屈指、指内收和外展、对指和握拳等动作，测