妊娠与生殖器疱疹_培训课件.pptVIP

妊娠与生殖器疱疹 重庆市第一人民医院皮肤科 闫国富 单纯疱疹病毒 HSV1：主要感染上半身皮肤、口、咽、眼。 HSV2： 主要感染腰部以下皮肤、生殖器、肛门。 生殖器疱疹 潜伏期： 3-7天。 临床表现： 前驱症状：乏力、发热、局部疼痛或烧灼感 典型皮疹：水疱、脓疱、糜烂、浅溃疡。 临床分型 初发 原发 非原发 复发 亚临床：无症状，但有排毒，有传染性。 不典型或未识别：红斑、裂隙、硬结、毛囊炎、易擦破、红肿渗液 特殊类型：疱疹性宫颈炎、疱疹性直肠炎、新生儿疱疹、并发症 生殖器疱疹的诊断 临床表现 实验室检查 病原体检查： 病毒培养：金标准，需5-7天。 免疫荧光： 免疫酶： PCR： 实验室检查 抗体检测：HSV1、HSV2，IgM、IgG，但一周左右的窗口期。 生殖器疱疹的治疗 初发 阿昔洛韦：200mg 5/日X7-10天 阿昔洛韦：400mg 3/日X7-10天 泛昔洛韦：250mg 3/日X7-10天 伐昔洛韦：500mg 2/日X7-10天 （2014中国CDC指南） 复发 阿昔洛韦：200mg 5/日X5天 阿昔洛韦：400mg 3/日X5天 泛昔洛韦：250mg 3/日X5天 伐昔洛韦：500mg 2/日X5天 复发性抑制疗法 阿昔洛韦：400mg 2/日 泛昔洛韦：250mg 2/日 伐昔洛韦：500mg 1/日 （适用于发作频