10月112014超声内镜在胰腺肿瘤治疗中的应用进展(金震东).docVIP

超声内镜在胰腺肿瘤治疗中的进展金震东 胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。因胰腺的特殊解剖学位置、生理特点及生物学行为,使胰腺癌早期诊断较为困难, 大多数患者就诊时病情已中晚期，手术切除率低，愈后差，胰腺癌的5年生存率不到5.0% 。对不能手术切除的胰腺癌患者,微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。 超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）应用于临床已有30多年[1]，早期EUS仅作为一种诊断方法应用于临床。随着凸面线阵型内镜超声的诞生，以超声内镜引导下细针穿刺为基此的诊断和治疗技术也逐渐发展起来。近年来EUS在胰腺肿瘤治疗方面的应用逐渐引起人们的重视。本文就近年来超声内镜在胰腺肿瘤治疗方面的应用进展作一评述。 1. EUS引导下细针注射 EUS引导下细针注射（EUS guided fine needle injection ，EUS-FNI）在细针穿刺活检（fine-needle aspiration, FNA）的基础上将药物或免疫制剂通过穿刺针对病灶进行局部注射，从而达到治疗目的的介入治疗技术，特别是在胰腺肿瘤治疗方面有其独特的优势。目前报道的注射药物主要是病毒载体、化疗药物和免疫细胞。 美国 Anderson癌症中心首次应用ONYX-015病毒载体对胰腺癌进行、Ⅱ期临床试验,结果发现接受治疗的