2014_ACC_AHA_NSTACS指南要点及其临床启示.pptxVIP

2014 ACC/AHA NSTE-ACS指南要点及其临床启示 CV-1302-Br-0146 新指南分为7个部分J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx.1.概述2.ACS的概念3.初步评估与治疗4.早期规范治疗5.心肌血运重建治疗6.后期院内治疗、出院后治疗7.特殊病患群体治疗方案选择指南新看点1. NSTE-ACS 替代不稳定性心绞痛和 NSTEMI2.“缺血指导策略” （ischemia guided strategy）取代“初始保守管理” （initial conservative management）3.强调药物治疗 随着有明显冠脉疾病的 NSTE-ACS 患者早期介入策略被普遍接受，低危患者可以充分地获益于指南指导的药物治疗。4.出院后干预及多学科管理 1.概述2014 美国指南采用新的术语 NSTE-ACS 替代了不稳定性心绞痛（UA）和非 ST 段抬高性心肌梗死（NSTEMI）。采用 NSTE-ACS 这个术语，是因为 UA 和 NSTEMI 在病理生理学上是连续的，而且二者从临床表现上难以区分。中国在 2012 年发布的指南也采用了NSTE-ACS 统一定义。2.ACS的形成2.ACS的形成3.初步评估与治疗（临床评估和初步评价 ）（1）I 类推荐 疑似 ACS 患者应根据 ACS 和不良预后的可能性进行风险分层，以决定是否需要