临床医学系统解剖学复习总结.docVIP

系统解剖学重点 运动系统 人体的标准解剖学姿势：身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。 1．骨的结构、骨的理化组成林 正常人共有206块骨：中轴骨（颅骨、躯干骨），四肢骨 骨的结构： 骨质：骨密质、骨松质 骨膜：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 骨髓：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 骺软骨：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软 骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。 骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性 无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。 幼儿 有：无＝1：1（青枝状骨折），成年 有：无＝3：7 2．脊柱的组成弯曲 脊柱组成： 椎骨24块（颈椎7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨：1体1弓7突起——锥体，椎弓（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管），棘突，横突2，关节突4（上下关节突）. 第一颈椎——寰椎：无锥体、棘突、关节突 第二颈椎——枢椎：有齿突与寰椎相关节 第七颈椎——隆椎：棘突特别长 胸椎：有肋凹和横突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦状排列 腰椎：锥体大，棘突板状水平向 脊柱弯曲： 颈（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。 弯曲作用：维持重心稳定，减轻震荡及维持人体直立姿势和保护脑 3．脑颅和面颅骨名称，颅中窝的孔裂名称 脑颅骨（8块） 成对：颞骨2，顶骨2 不成对：额骨，蝶骨，筛骨，枕骨 面颅骨（15块） 成对：上颌骨，颧骨，颚骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲 不成对：下颌骨，犁骨，舌骨 颅中窝 颈动脉沟前外侧有眶上裂，后端的孔称破裂孔 在蝶鞍两侧，由前内向后外依次为：圆孔，卵圆孔和棘孔 4．关节的构成 关节的基本结构 关节面： 关节囊：纤维膜，滑膜 关节腔： 关节的辅助结构 韧带： 关节内软骨：关节盘，关节唇 滑膜襞，滑膜囊： 5．椎骨的连结 椎体间的连结 椎间盘 相邻两个椎体间借纤维软骨盘牢固地连结。盘的中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核，是胚胎时脊索的遗迹；盘的周围部分，是多层纤维软骨呈同心圆排列组成的纤维环，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。如果纤维环破裂，髓核脱出，突入椎管或椎间孔，产生脊髓压迫症状。 关节：关节突关节，寰枢关节，寰枕关节 椎弓间的连结 韧带（三长三短）： 三长：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带； 三短：黄韧带、棘间韧带、横突间韧带 关节 关节突关节 寰枕关节 寰枢关节 6．五大关节（下颔关节、肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）组成、形态特点和运动（及其运动关节的主要肌和神经支配） （颞）下颌关节： 组成：由下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。 形态特点：关节囊松弛，其外侧有外侧韧带（颞下颌韧带）增强。囊内有关节盘，分关节腔为上下两个腔。 运动：属联合关节，双侧同时运动，可使下颌骨上提，下降，前移，后退及侧方运动。 主要肌：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌 神经：三叉神经分支→下颌神经→咀嚼肌神经 肩关节 组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，关节盂的周围镶有关节唇，使关节窝略为加深。 形态特点：肩关节囊极为松弛，关节腔宽大，囊附着于关节盂的周围和解剖颈。关节囊内有肱二头肌长头腱通过，肩关节上方有连结喙突和肩峰的喙肩韧带。此韧带与喙突和肩峰共同构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。 运动：肩关节是全身最灵活的关节，可屈，伸，收，展，旋内，旋外及环转运动。 主要肌：胸大肌 神经：腋神经（臂丛后束） 肘关节： 组成：一个复合关节，由肱尺、肱桡、桡尺三个关节包在一个关节囊内形成。 形态特点：肘关节关节囊的纤维层在前后方薄弱，而两侧增厚形成侧副韧带。 运动：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成肱尺关节，只能作屈伸运动；肱骨小头和桡骨头关节凹构成肱桡关节，运动受另两关节的制约；尺骨的桡切迹与桡骨头环状关节面构成桡尺近侧关节，只能做旋转运动。 主要肌：肱二头肌，肱三头肌，肱肌，肱桡肌 神经支配：肌皮神经（臂丛外侧束） 髋关节： 组成：由髋臼和股骨头构成，为典型的杵臼关节。 形态特点：头大窝深关节囊厚而坚韧，股骨颈除后面的外侧部之外都被包入囊中关节囊表面有韧带增强，囊内有股骨头韧带 运动：屈，伸，内收，外展，旋内，旋外和环转运动，但幅度较肩关节小。 主要肌：髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌 神经支配：臀上神经（骶丛），臀下神经（骶丛） 膝关节： 组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨组成。 形态特点：膝关节的关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固。囊的前壁有股四头肌腱，髌骨和髌韧带（起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆）。囊的外侧有索状的腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。关节腔内还有由滑膜衬覆的前交叉韧带和后交叉韧带。在股骨内、外侧髁与胫骨内