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ICU护士的一天 阿克苏地区第二人民医院ICU张丽 “张丽，起床吃饭了”，伴随着爸爸温柔的声音，我睁开了双眼，迎接我的是爸爸的笑脸，随之带来的是一天的好心情，因为今天是休息日，我可以暂时远离繁忙的工作，好好的放松一下身心；此时妈妈已经准备好碗筷，等待着我洗刷完毕，吃上可口的早餐。这就是我，在父母的眼里我简直是个2岁的小孩儿，作为父母的掌上明珠，爸爸妈妈每件事情都为我准备好，在家的每一天，我都过着衣来伸手，饭来张口的生活。 “叮。。。。。。”一阵闹铃声响起，我睁开朦胧的双眼，看了下闹钟，此时已经8:30，我急忙起床，繁忙的一天工作开始了。 9：25我穿戴整齐进入病房，对照镜子，里面已经不再是昨天的小公主，今天的我变成一个成熟稳重的小天使。进入病房首先看到了略显疲惫但精神抖擞的夜班护士忙而不乱地为病人作着晨间处置，并耐心和蔼地协助病人翻身，随时观察并保护好各种重要管路的固定和通畅。我开始迅速仔细地清点物品、常备及特殊药品、器械是否完好，一一与夜班核实无误后逐一登记，生怕一个马虎就会耽误抢救。 9:30我们排列整齐在护士长的带领下开始晨间交接班，ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有自理能力的患者，许多患者只能靠着呼吸机维持生命，为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生，护士必须至少每两个小时为所有的患者翻身扣背吸痰一次。这可是个体力活，给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空，如果病人瘦弱还好，要是遇上身体肥胖的患者，四个护士都必须使足劲才能完成。检查完皮肤之后，还要检查各路管道是否固定在位，比如：气管插管的插入长度，深静脉置管外露长度、胃管插入深度、腹腔、胸腔或脑室引流管标记是否在位，是否通畅以及24小时各种引流管的引流液的性质、色、量；夜间患者的特殊处置、病情变化，患者长期医嘱测量血糖、中心静脉压等等都一一交接清楚，并详细地了解病人的病情、存在的护理问题及皮肤情况，并共同制定今日的护理要点及措施。 10:00，ICU病房夜班的护士准时开始口头交班，每位患者24小时的动态病情，包括生命体征、心理变化，用药情况，特殊检查及特殊处置等等都被值班护士详细的记录在护理记录单上，并将清楚明了地传达给当天上班的所有医护人员，这是医生发现异常，科学合理调整用药以及治疗方案的重要依据，也是接班护士更好地护理患者的有利保证，因此大家都很认真地听着。 晨会交班结束后，护士参加所管床位的主任及医生查房，今天我看的是3床，是个感染性休克，气管切开术后的患者，在我科住院已2个月多了，虽然他曾经可能是别人的父母，工作的上司，但现在他在我面前就像一个初生的婴儿，因为他的一切生活都需要我的照顾，包括饮食，二便。。。。。。。 护士长常说：“我们科的病人没有家属陪护但是家属把病人交给了我们，我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务。在病房里，我们是病人身边的唯一依靠，我们把病人当亲人，甚至像照顾婴孩儿一样照顾病人，因为在这里，我们就是他们的家属。” 查房完毕后开始为病人制定合理的输液，核对、配药及其他常规处置如：雾化吸入、血糖监测、肢体功能锻炼等等。由于3床是气管切开的病人，久病卧床，情绪不稳定且体质消瘦，所以我们要保证病人舒适卧位的同时还要增加患者的皮肤护理。加强鼻饲营养，平均两小时就要给他鼻饲。 中午12:00—13:00点钟是病人的家属探视时间。在这个时间，护士们要配合医生做好疾病宣教和治疗谈话，解答家属的各种疑问，让家属更放心的将他们家人的生命交给我们。探视时间结束，还有更繁琐的事情等着我们，各项基础护理包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等等！而最耗体力的当属皮肤护理，其中包括擦浴，这比翻身更累。不过是病人保持皮肤清洁，感到舒适，是我们的追求。 14:00我们开始轮流吃饭。刚动筷子4床又便了，我们不能让排泄物长时间刺激皮肤，就开始狼吞虎咽地吃饭，好快点工作。 “1床，心率加快，呼吸频率加快，大汗淋漓，快点通知医生处理！” “2床，血压下降，快通知医生，备好升压药物！”“1床血糖15.9mmol/L，通知医生，并遵医嘱调节胰岛素静脉泵入速度。”在ICU病房时不时就可以听到这样的声音。还有，接到转入病人的通知后，护士忙碌着准备工作，病人进到科室后，一个护士拿起吸痰管开始吸痰；一个建立静脉通路，一个忙着上心电监护，一个忙着采血做化验；一个准备气管插管用物，准备呼吸机；准备用药。。。。。ICU的病人随时面临生命危险，ICU的护士更是像上紧发条的钟一样不停的忙碌。。。。。。。。 所以在ＩＣＵ做护士，比其它科室更明显的特点就是要时刻紧绷神经，并要求在第一时间做出护理诊断。重症病人病情随时都可能变化，任何的迟缓与疏忽都可能断送一条生命，所以，护士的脚步轻而快，从不拖泥带水。由于病人病情不稳定，可能短时间里就会有变化，所以常规检查与病情记录在ＩＣＵ特别重要。每个病人的病历都是厚厚的一叠，