icu日常工作流程.docVIP

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ICU日常工作流程为规范我科日常工作,加强病患管理,特制定如下ICU工作流程,主要由“进入ICU时的注意事项、转入ICU病患工作流程”等以下几项组成:一、进入ICU时的注意事项1、?为保持ICU清洁,预防院内感染,进入监护室前须戴上鞋套。如长期在ICU工作,请自备拖鞋,在进入监护室前更换。2、?ICU设有新风装置,确保空气环境的洁净。监护室病房与工作区的洁净标准不一致,因此进出病房时应注意关门,防止污染。3、?进入病房应戴口罩。每检查一个病人前后均应正规洗手,以避免交叉感染。4、?应使用各病房独立配备的听诊器,不得使用自己的听诊器。5、?为避免手机辐射干扰医疗仪器正常工作,请您切勿于监护室内接打手机。6、?维护工作环境的整洁,与工作无关的物品勿带入监护室。二、RICU的人员编制及组织管理1、ICU主任为何英医师。负责主持病房的日常工作。2、监护病房的医疗是一种团队协作的工作,日常值班由2组医生及护士完成,保证日常诊疗工作的实施。一般应由主管医师向家属交代病情。3、ICU工作分为白班(早8:00-晚6:00)及夜班(晚6:00-早8:00),每组医生上班顺序为白班、夜班、下夜班、休息,四天一个周期三、ICU日常工作安排1、作息时间值班:8:00~12:00;18:00~次日8:00中班:12:00~18:00正常班:8:00~12:00;15:00~17:002、向家属介绍病情1每天下午4点始由主管医师向家属简要介绍病情,并耐心回答提出的问题。介绍病情时只讲主要原则,如血流动力学是否稳定,是否用呼吸机治疗,目前有无主要脏器的并发症及治疗情况,不讲过细情节,更不能打保票或讲过头话,用语必须清晰,确切,不允许含混不清,以免造成误听,误解。为避免医疗纠纷,其他人员不得向家属介绍病情。2患者病情恶化,及时向家属发书面病危通知单。需行抢救或特殊的有创检查,治疗时,应随时向家属说明,必要时应请其签字。3、查房及节假日值班1科主任查房时要求全体医师参加,科主任应全面检查本周医疗质量,提出问题,制定进一步的治疗计划。2主管医师每天早、晚各查房一次,节假日查房,并保持通讯畅通,随时了解病房状态并及时向科主任汇报。3每天值班医师接班后要详细查房一次,重大及突发事件及时汇报上级医师。四、接收及转出病人的程序1、收治新入院病人须写入院病历,收治其他病房转入病人须写转入记录。2、对新入院患者,嘱其家属签“病重通知”、“深静脉穿刺、气管插管等“有创操作同意书”及其他知情同意书。3、新入院患者按我科“新转入ICU病人工作流程”进行病情评估,据此制订诊治原则。 4转出病人时写转出记录,当班医生须随同病人至转入病房,并与转入病房主管医生当面交接班,清点所有病历资料。小故事3、老人与黑人小孩子   一天,几个白人小孩在公园里玩。这时,一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去,每人买了一个气球,兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后,一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁,用略带恳求的语气问道:“您能卖给我一个气球吗?”   “当然可以,”老人慈祥地打量了他一下,温和地说,“你想要什么颜色的?”   他鼓起勇气说:“我要一个黑色的。”   脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩,随即递给他一个黑色的气球。   他开心地接过气球,小手一松,气球在微风中冉冉升起。   老人一边看着上升的气球,一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺,说:“记住,气球能不能升起,不是因为它的颜色,而是因为气球内充满了氢气。”   大道理:成就与出身无关,与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信,积极的面对自己所拥有的一切,这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。   小故事4、囚禁的章鱼   一只章鱼的体重可以达70磅。但是,如此庞大的家伙,身体却非常柔软,柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。   章鱼没有脊椎,这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情,就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来,等到鱼虾走近,就咬断它们的头部,注入毒液,使其麻痹而死,然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说,它可以被称得上是最可怕的动物之一。   但是,人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性,他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子,都争先恐后地往里钻,不论瓶子有多么小、多么窄。   结果,这些在海洋里无往不胜的章鱼,成了瓶子里的囚徒,变成了渔民的猎物,变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不,瓶子放在海里,瓶子不会走路,更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远,不管那是一条多么黑暗的路,即使那条路是死胡同。   大道理:工作生活中,我们经常会遇到许多羁绊和束缚,对于它们,我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人,

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