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潍坊市卫生应急大练兵大比武培训试卷分析 葛福华 一、单选题 1、突发中毒事件卫生应急处置的工作报告主要分为：（ ）A.首次报告、进程报告、结案报告? 突发中毒事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告，应当根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。 首次报告内容包括突发中毒事件的初步信息，应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度、事件性质和人群健康影响的初步判定等，也要报告已经采取和准备采取的控制措施等内容。 进程报告 进程报告内容包括事件危害进展、新的证据、采取的措施、控制效果、对事件危害的预测、计划采取的措施和需要帮助的建议等。进程报告在事件发生的初期每天报告，对事件的重大进展、采取的重要措施等重要内容应当随时口头及书面报告。重大及特别重大的突发中毒事件至少每日进行进程报告。 结案报告 结案报告内容包括事件发生原因、毒物种类和数量、波及范围、接触人群、接触方式、中毒人员情况、现场处理措施及效果、医院内处理情况等，还要对事件原因和应急响应进行总结，提出建议。结案报告应当在应急响应终止后7日内呈交。 2、下面哪种仪器可提供精确的同位素信息 A.GC-MS B.HPLC-MS C.ICP-MS 　 D.GC-MS/MS GC-MS：气相色谱-质谱联用仪 HPLC-MS：高效液相色谱-质谱联用仪 ICP-MS：电感耦合等离子体发射光谱-质谱联用仪，职业卫生领域几乎所有的元素分析，新型的元素和同位素分析技术。 GC-MS/MS MS：质谱仪 3、哪一项不是ARDS合适的治疗措施： A.原发病的治疗 B．呼吸支持治疗 C．药物治疗 D．高压氧治疗 ARDS：急性呼吸窘综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合症。 治疗：1、原发病的治疗 2、适当的呼吸支持治疗 3、药物治疗 4、液体管理 4、百草枯中毒最迅速最准确的确诊方法 A.接触史 B．临床表现 C．尿检试剂检测 D．血液检测 尿百草枯半定量检测：有试剂盒，检测方便，定性准确，半定量较准确，绝无假阳性和假阴性，几分钟可完成检测，医生均可操作。用于临床诊断可靠，指导临床救治，评估中毒程度和预后有一定参考价值，是目前值得积极推广的一种检测方法。 血百草枯定量检测：方法成熟，定量准确。用于科研和临床诊断，指导临床救治和准确判断中毒程度及评估预后可靠。缺点：检测较麻烦，费用较高，时间较长。 5、中毒性疾病的最终诊断（确诊）的依据 D.查明病因检测到毒物 6、急性中毒性肾功能衰竭最有效的治疗措施 A.药物治疗 B.控制感染 C.利尿 D.血液净化、肾替代 治疗原则： 1、立即停止毒物接触，彻底清创，肿胀部位切开引流 2、清除体内尚未吸收的毒物 3、促进已吸收毒物的排出 4、特殊解毒药物的应用（抗蛇毒血清） 5、AKI的治疗,早期采用血液净化治疗 7、急性有机磷农药中毒后，体内浓度最高的器官是哪个（） A.心 B.肝 C.脑 D.肺 有机磷杀虫剂主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收，吸收后迅速分布全身各器官，其中以肝内浓度最高，其次为肾、费、脾，肌肉和脑最少。 有机磷农药除少量经呼吸道原型排出外，主要在肝脏代谢，进行生物转化，有机磷杀虫剂排泄较快，吸收后6-12小时血中浓度达高峰，24小时内经肝脏代谢通过肾脏由尿排泄，48小时后完全排出体外 8、下列哪种药物是有机磷农药中毒的解毒剂：（ ） C.氯磷定 9、根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为： D．特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级 特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。 重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。 ` 较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。 一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员