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专科人体解剖学简答 20．试述神经管发生过程及可能出现的畸形。1、试述胆汁的产生及排出途径。 未进食时： 平时胆汁?左、右肝管?肝总管?胆囊管?胆囊贮存与浓缩。 当进食时： ①肝内胆汁?左、右肝管?肝总管?胆总管?肝胰壶腹?十二指肠大乳头?十二指肠降部。②胆囊内胆汁?胆囊管?胆总管?肝胰壶腹?十二指肠大乳头?十二指肠降部。 注意：胆汁是由干细胞产生过。 2、论述胰腺腺泡的结构和功能。 胰腺腺泡由胰腺上皮细胞围成，中央为腺泡腔。腺泡腔内有由闰管上皮细胞插入形成的泡心细胞。上皮细胞呈锥体形或高柱状，细胞核圆形或椭圆形，位于基底部；基底部细胞质嗜碱性强，顶端胞质内含大量嗜酸性分泌颗粒。 电镜下，基底胞质内含丰富的粗面内质网和核糖体，核上方有发达的高尔基复合体，游离端胞质含大量的分泌颗粒。腺泡可分泌胰液（含胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等），经导管输送至十二指肠，消化分解肠道食物。 3、试述肾小体血管球的形态结构及功能。 形态结构：肾小体血管球为一团蟠曲的毛细血管，位于肾小囊内。入球微动脉从肾小体血管极处进入肾小囊，分支并相互吻合成网状毛细血管袢，再汇合成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊。 电镜下，血管球毛细血管为有孔型毛细血管，孔上大都无隔膜。血管极处的少量结缔组织随血管进入血管球，形成毛细血管袢间的血管系膜，系膜内有星状多突的球内系膜细胞参与血管基膜的更新。 功能：血管球的毛细血管内皮、基膜和肾小囊的足细胞一起构成滤过屏障。对血浆成分有选择性通透作用，滤过血液形成原尿。 4、试述子宫的位置、正常姿势及固定装置。 子宫位于小骨盆腔的中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子的子宫呈前倾前屈位。前倾是子宫向前下方的倾斜，即子宫长轴与阴道长轴形成的夹角，约为直角；前屈是指子宫体与子宫颈之间凹向前的弯曲，呈钝角。当人体直立，膀胱排空时，子宫体伏于膀胱上,几乎与地面平行。膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。 维持子宫正常位置的主要装置是盆膈和阴道的承托，以及子宫周围韧带的牵引。对子宫正常位置的固定起着重要作用的4对韧带是： 子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆侧壁延伸而成。它的上缘游离，内包有输卵管；下缘附于盆底，可限制子宫向两侧移位。子宫圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成的圆索状结构。该韧带起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方，于子宫阔韧带两层腹膜之间，循盆侧壁前行，穿腹股沟管出皮下环，止于阴阜及大阴唇的皮下。此韧带是维持子宫前倾位的主要结构。 子宫主韧带由平滑肌和结缔组织构成，位于子宫阔韧带的下部两层之间，从子宫颈阴道上部连至骨盆侧壁，是固定子宫颈，防止子宫向下脱垂的主要结构。 骶子宫韧带由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠，附于骶骨前面。此韧带有牵引子宫颈向后上的作用，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。 5、试述精子的形态结构。 精子呈蝌蚪形，分头、尾两部分。头部正面观呈卵圆形，侧面观呈梨形，主要为高度浓缩的细胞核，核的前2/3覆盖有顶体，内含糖蛋白及多种水解酶，对受精有重要作用。 精子尾分为颈段、中段、主段和末段四部分。颈段最短，主要由中心粒构成，9＋2组微管组成的轴丝由中心粒发出，并贯穿尾部的中段、主段和末段的正中。 中段主要由轴丝及螺旋状环绕于轴丝周围的线粒体鞘组成，线粒体可为精子运动提供能量；主段最长，主要由轴丝和纤维鞘组成；末段只有轴丝。 6、试述肝小叶的组成，结构及功能。 肝小叶是肝结构和功能的基本单位，由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。中央静脉位于肝小叶的中央，肝血窦通入其内。肝板由肝细胞组成。肝细胞体积大，细胞核圆形位于细胞中央，可见双核。电镜下，可见细胞质内含丰富的内质网和发达的高尔基复合体．较多的线粒体等。肝血窦位于肝板之间，其内皮细胞有孔，且间隙大，基膜不完整。窦腔内除血液外还有肝巨噬细胞。肝细胞与血窦内皮细胞之问有窦周间隙，内充满血浆，此处的肝细胞面有大量微绒毛。窦周间隙内含有少量网状纤维和贮脂细胞。胆小管是由相邻肝细胞膜凹陷而成的微细管道。 1、试述毛细血管光镜下的一般结构和电镜下的分类。 电镜下，毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、窦状毛细血管。 连续毛细血管：内皮细胞的胞质内吞饮小泡丰富，细胞连续；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。 有孔毛细血管：内皮细胞的胞质内吞饮小泡较少，有许多贯穿全厚的孔，孔上有或无隔膜封闭；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在胃肠粘膜、某些内分泌腺、肾血管球等处。 窦状毛细血管：内皮细胞上有或无窗孔，细胞间隙较大；细胞间无紧密连接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。 2、肝门静脉与上、下腔静脉在什么部位形成哪些吻合？当肝门静脉回流受阻时，血液可经何途径回流至上腔静脉？ 肝门