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第四章 口腔粘膜溃疡类疾病 第一节 复发性阿弗他溃疡 第二节 白塞病 第一节 复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU) 患病率：高达20%左右，是最常见的口腔粘膜病 特点：灼痛 呈周期性复发 自限性 孤立圆形或椭圆形的浅表性溃疡 分类：根据溃疡大小、深度及数目不同轻型阿弗他溃疡重型阿弗他溃疡疱疹样溃疡 【病因】复杂，存在明显的个体差异多种因素综合作用 １．免疫因素 （1） 细胞免疫异常： Ｔ淋巴细胞介导的免疫应答反应 （2）体液免疫异常和自身免疫： ２. 遗传因素 ３．系统性疾病因素各种消化道疾病或功能紊乱、糖尿病、月经紊乱 ４. 感染因素值得探讨：Ｌ型链球菌、幽螺杆菌、腺病毒单纯疱疹病毒 5．环境因素 ：心理、生活工作环境和社会环境等社会一心理一生物医学模式该病与紧张刺激一心理一社会因素密切相关食品添加剂、缺乏锌、铁、硒等元素，或维生素Ｂ；叶酸等摄入不足，均有关 ６. 其他因素：体内氧自由基的产生和清除失调、血栓素和前列腺素、微循环、血粘度增高、血沉降低、红细胞压积百分比增高等变化运用中医辨证分型结合微循环检测发现：患者有气虚型、 血瘀型、血热型等不同的改变，均属微循环障碍范畴分别用补气、活血、清热等不同中药后，症状随微循环状况好转而减轻证实：微循环障碍与ＲＡＵ有关 ［临床表现］ RA