尺骨近端骨折.pptxVIP

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  • 2016-12-13 发布于重庆
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尺骨近端骨折罗公增尺骨近端骨折尺骨鹰嘴骨折尺骨冠状突骨折一、尺骨鹰嘴骨折肘关节作为一个滑车关节(trochoid),由三个关节构成:近侧尺桡关节、肱桡关节和肱尺关节。肘关节的稳定性有赖于各个骨性结构以及周围软组织的协调一致。冠突是一个重要的稳定结构,作为骨性的阻挡,可防止尺骨向后的轴向移位 ,内侧副韧带,尤其是前束,是对抗肘关节外翻应力最主要的结构,而尺骨的外侧副韧带可防止旋转移位。一般认为,桡骨头对于对抗外翻和后外侧旋转应力是一个相对次要的结构。尺骨鹰嘴和冠突组成大乙状切迹,与肱骨滑车相关节。小乙状切迹,位于尺骨近端的外侧面,与桡骨头相关节,构成近侧尺桡关节。内侧副韧带前束冠状突解剖 受伤机制两种受伤机制,导致可预测的骨折类型:1、间接暴力:摔倒时上肢呈外展位,手掌着地,肱三头肌突然产生剧烈收缩,导致尺骨鹰嘴横行或斜行骨折;上述两种受伤机制可并发,产生骨折移位,粉碎性骨折,当暴力剧烈时,可合并尺桡骨远端骨折。2、直接暴力:摔倒时肘关节着地或直接暴力损伤导致尺骨鹰嘴粉碎性骨折;病因病理(1)间接暴力 跌倒时,肘关节在半屈曲位,手掌撑地,由上向下的重力和由下向上的暴力交汇于尺骨半月切迹,同时肘关节突然屈曲,肱三头肌反射性地强烈收缩,造成尺骨鹰嘴的撕脱骨折。 若运动员投掷用力过猛,肱三头肌强烈收缩,也可造成鹰嘴骨折。骨折近端受肱三头肌牵拉面向上移位,骨折线多为横形或斜形。骨折线也可发生

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