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心电图入门 晏彪 第1讲 心脏电功能及心电图形成 心脏电功能来源于以窦房结为主的起搏细胞，窦房结发出电脉冲后除极周围的心房肌，并在整个心房中扩布，再经房室结缓慢传导后，电活动沿希氏束迅速下传到心室，并在室间隔分别经右束支和左束支下传，左束支又进一步分成两个分支，即左前分支和左后分支。再向下，电活动沿更纤细的特殊传导组织 浦氏纤维缓慢下传，到达普通的心室肌，并从心内膜缓慢地向心外膜传导。 心脏传导系统 心电图导联 心电图是如何产生的？ 为何每个导联的心电图不一样？ 第2讲 心电图各波及如何阅读和诊断 P代表心房除极波，Q、R、S都代表心室除极波，统称为QRS波群。其中Q波为QRS波群中的第一个负向波，R波为一个正向(直立)波，R波之后的负向波称为s波。S波和T波之间的部分称为ST段。 心电图各波名称 心电图各波的时限与测量 P波时限：心房肌除极时间，正常值0．11s QRS波群时限：电活动通过心室肌传导与扩布的时间。正常值0．06～0．1Os(即2～3个小方格)。心室出现传导异常时QRS波时限增宽。 PR间期：P波起点到QRS波起点。正常PR间期值0．12～0．20s，相当于3～5小格。该间期是心房开始除极和激动在房室结延迟传导的时间。 QT间期：QRS波起点到T波结束，代表心室除极和复极总时间。由于。T间期长度随心率变化而改变，因此，临床应用校正的。T间期(QTc)消