家庭计划政和项目.ppt

家庭计划政策和项目Henry Mosley 第三讲 幻灯片 家庭计划政策和项目 避孕的供给，需求和未满足需求 儿童供给和需求与社会—经济发展 （伊斯特林模式） 供给=假设父母不故意限制家庭成员数目，供给就是存活子女的数目 需求=假设限制生育是没有成本，父母意欲的存活子女数目 限制生育的成本=取得和使用避孕和堕胎的经济、心理、健康和社会成本 人口过渡中对子女的需求，和潜在与实际的子女供给的趋势说明 需求—供给架构的人口指标a.以使用／没有使用避孕来衡量 避孕普及率，计量「已满足」的限制生育需求。 未满足的家庭计划需求，是指有性结合的妇女，有部份希望限制或相隔生育，但又没有采用避孕。 限制家庭的总潜在需求，是计量避孕的使用和未满足需求。 需求—供给架构的人口指标a.以使用／没有使用避孕计量 需求—供给架构的人口指标b. 以生育和堕胎来计量 （控制育儿的）潜在需求，是计量实际生育和意欲生育的差距，或是非故意，或非意欲的育儿水平。 （控制育儿的）明显需求，是计量总堕胎率 需求—供给架构的人口指标b.以生育和堕胎来计量 不想要上一胎的妇女（以存活子女数目排列）部份开发中国家 避孕普及和堕胎的关系（匈牙利） 想多生孩子，相对「未满足的需求」和「避孕需求」 想多要孩子的意欲，是直接计量，也是估算未满足的需求的主要成份。 未满足的需求只能间接计量一组没有避孕的妇女子群。 避孕的需求合计了未满足的需求和避孕普及。 不想再要孩子的妇女（以存活子女数目排列）孟加拉国：1983，1989，1996年 未满足的避孕需求 妇女被界定为「有未满足需求」，如果她们： 有生育力 成婚或同居 没有避孕 不想再要孩子，或 想推迟到起码两年之后 未满足的避孕需求 未满足的需求也包括 怀孕或（产后）停经的妇女 非意欲或不合时的怀孕/分娩，和 上次受孕时没有避孕 定义「未满足的需求」—肯尼亚，1993年 未满足需求的扩大定义 可能包括以下的妇女： 采用无效的方法 不正确使用一种方法 采用 不安全的方法 采用不适合的方法 未满足需求的理由 缺乏途径取得 喜爱的方法 偏爱的服务提供者 实际距离可能不是最重要，还有其它「成本」，例如金钱，心理，生理和时间。 未满足需求的理由 服务质量欠佳这包括 方法的选择 服务提供者是否胜任 给用家的信息 服务提供者—用家的关系 有关的卫生照护服务 跟进的照护 未满足需求的理由（续） 健康的关注 实际的副作用 害怕有副作用 缺乏信息或信息错误，包括 现有的方法 行动方式／曾经如何使用 副作用 方法的来源／成本 未满足需求的理由（续） 家庭／小区的反对（家庭内的权力关系） 鼓励生育者 担心不忠诚 害怕有副作用 反对男性提供者 宗教反对 未满足需求的理由（续） 感觉上怀孕风险低 矛盾心理 满足未满足的需求 改善取得优质服务的途径 提供多种方法的选择 消除医学的障碍 扩大服务发放点 送货到户 社会市场营销 保密 满足未满足的需求 改善沟通：有关家庭计划的合法性 家庭计划信息和供给的来源 有关效用／副作用的错误信息和谣言 避孕的风险 怀孕的风险 满足未满足的需求 除了妇女，也包括男性／丈夫 满足未满足的需求 家庭计划和其它服务连系 产前照护 产后照护/母乳哺育 防疫注射 堕胎后照护 儿童健康服务 图4：四个国家妇女的未满足需求 （以适育年龄已婚妇女所知的家庭计划方法的数目排列） 知悉的方法数目 个方法 个方法 个方法 有未满足需求的百份比 Turkey 1992 Dominica Republic 1991 Madagascar 1992 Philippines 1993 资料来源：Bhushan，1996年（19页），《人口和卫生调查》 《人口报告》 图6：夫妇的沟通：使用避孕者和有未满足需求的妇女的比较 使用避孕者 有未满足需求的妇女 Botswana 1988 Ghana 1994 Kenya 1993 Madagascar 1992 Malawi 1992 Pakistan 1991-92 Rwanda 1992 Zambia 1992 过去一年有讨论家庭计划的百份比 资料来源：《人口和卫生调查》 《人口报告》 图5：妇女认为丈夫同意家庭计划：使用避孕者和有未满足需求的妇女的比较 使用避孕者有未满足需求的妇女 Botswana 1988 Ghana 1994 Kenya 1993 Madagascar 1992 Malawi 1992 Pakistan 1991-92 Rwanda 1992 Zambia 1992 妇女认为她们的丈夫同意家庭计划（%） 资料来源：《人口和卫生调查》 《人口报告》 * This work is licensed under aCreative Commons