机械通气适应症初始设置幻灯片.pptVIP

连枷胸（Flail Chest） 加压包扎 Inside ICU??? Tomography 机械通气的并发症 肺损伤 气压伤(Barotrauma) 容量伤(Volotrauma) 复张/去复张(Recruit/Derecruit) 生物伤（Biotrauma） 氧中毒(Oxygen toxication) 循环系统的影响 低容量休克不用PEEP CPR时不用PEEP Fanton/Glenn术后不用PEEP 模式 Mode 控制通气 病情极度不稳定 胸廓、纵隔极度不稳定 严重的ARDS(P/F120mmHg) 辅助通气 多数的低氧状态的治疗 麻醉苏醒 每日唤醒、每日SBT 模式 Mode 控制通气： VCV PCV 辅助通气： PSV, VSV, PPS, PAV, NAVA ATC, TC (模拟拔管) Smartcare 双重模式，闭环 PRVC, VC+, VTPC, ASV, et al 有条件的患者应保持自主呼吸 自主呼吸应该带来好处，而不是危险 如果有不能解决的人机对抗、心肺负担太大，需要改用控制通气 严重ARDS伴自主呼吸非常急促，应该用控制通气 Christian Putensen 保持自主呼吸一定好吗？ Gainnier et al. Crit Care Med 2004 Forel et a